JAMA：常见的降压药可能会增加心房颤动患者的出血风险

来源：100医药网 2024-06-30 14:53

此项研究追溯了从2012年-2020年间，超过65岁且患有心房颤动的患者的医疗记录，这些患者在服用抗凝药物阿哌沙班或利伐沙班的同时，又加入了地尔硫卓或美托洛尔以控制心率。

根据一项新的研究，心律不齐患者服用的一种常见降压药可能会增加其严重出血的风险。相关研究结果近期发表在期刊上，论文标题为 Serious Bleeding in Patients With Atrial Fibrillation Using Diltiazem With Apixaban or Rivaroxaban 。

根据美国心脏协会，心房颤动（atrial fibrillation）是最常见的心律不齐类型，如果不及时治疗，可能会导致或中风。

美国西北大学费恩柏格医学院的Eli Zimmerman博士指出，为了防止心房颤动引致的进一步并发症，患者常规需要联用抗凝血剂与调节心跳速率的药物。Zimmerman博士解释说： 在治疗像心房颤动这样的单一病症时，如果服用多种药物，每个患者都会因个人代谢差异而产生不同反应，这一点就显得尤为关键。我们研究团队就专注于探究这些代谢差异，并分析它们是如何导致不利影响的。

此项研究追溯了从2012年-2020年间，超过65岁且患有心房颤动的患者的医疗记录，这些患者在服用抗凝药物阿哌沙班或利伐沙班的同时，又加入了地尔硫卓或美托洛尔以控制心率。

这项新研究显示相比美托洛尔，采用地尔硫卓的患者因出血导致入院或死亡的概率高出了20%，并且药物剂量越大，风险越高。尽管在中风、全身性栓塞或出血的整体发生率上未见显著差别，但Zimmerman指出： 这些发现意义非凡，显示出尽管地尔硫卓与美托洛尔各有利弊，但代谢差异能显著提升地尔硫卓使用者的出血风险。

展望未来，Zimmerman及其团队将继续探索不同个体对同种药物反应不一的深层原因，并寻求监控药物浓度的有效手段。Zimmerman说， 下一步的工作可能朝向评估监测药物浓度的必要性和可行性发展，这可能有助于揭示出血风险增加的机制。 （100yiyao.com）

参考资料：

Wayne A. Ray et al. . JAMA, 2024, doi:10.1001/jama.2024.3867.

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