管窥四川县域医共体建设：若何破解医疗资本不平衡难题？

　　7月中旬，位于四川省米易县人平易近病院的一间喷射影像诊断中间内，全县14家医疗机构的喷射影像源源不时传送过去，10余位分歧病院的影像大夫一路在电脑上阅片，并迅速回传申报。这一幕，成为四川建设慎密型县域医共体的缩影。

　　四川生齿泛滥、地区宽广，是医疗需求年夜省，但恒久以来优质医疗资本倒退还不屈衡不充沛，城乡之间、区域之间医疗服务才能差距较年夜。近年来，四川展开慎密型县域医共体（简称县域医共体）建设，保证大众就近就便享用到优质高效的医疗卫生服务。位于该省东北的攀枝花市米易县，几年前开端组建“米易县医疗集团”，将三家县级医疗机构、11个州里卫生院、154个村落卫生室归入医共体一体化治理。

　　“在米易县医共体的建设实践中，逐渐完成了职员、体例、岗亭、经费、治理、药物、财政、信息同一治理。”米易县当局相关担任人奉告中新网记者，此中最难的是体例、岗亭、职员同一。在实践中，米易县把州里医疗机构285团体员体例全体集中，终极确定医共体体例总量871名，并许可施行“员额制”职员治理，审定员额数1053名，“医共体外部锁定职员体例，履行岗编拆散，因事设岗、因岗定人、以岗定薪，施行职员同一使用、合理流转。”

　　记者在喷射影像诊断中间看到的一幕，恰是“职员同一使用”的活泼写照。据相识，该中间整合医共体一切成员单元喷射学科人力资本，医师组24人担任阅片和出具影像查看申报，技师组31人别离派驻各成员单元任务，担任医学影像数据的采集、后处置、传输以及设备的日常保护。

　　“不论职员曩昔来自哪个病院，绩效在这里履行同一核算，同岗同酬。”米易县人平易近病院副院长、米易县医共体喷射影像诊断中间主任朱永高说。

　　正在阅片的影像诊断大夫李晓霞来自米易县西医病院，她说，如今在喷射影像诊断中间任务，天天能打仗到更多简单疑难病例，“业余技术提升很快，报酬也比曩昔有所进步。”

　　朱永高奉告记者，喷射影像诊断中间成立以来，累计实现医共体分院诊断申报13万人次，为患者家庭节约用度1000余万元，让患者在下层医疗机构也能享用县级优质医疗资本。

　　“在村落卫生室做的心电图，及时传到县病院，大夫线上看完后20分钟内就传回告终果，很不便。”在米易县攀莲镇贤家村落卫生室，74岁的村落平易近方元很快就拿到了方才做的心电图查看成果，而在曩昔，他必要花一个多小时去县城。

　　记者相识到，除了喷射影像诊断中间，米易县医共体还成立了医学测验、心电诊断、消毒供给、临床病理、近程会诊等资本共享中间，不仅下降了本钱，还给下层大众带来了实切实在的便当。

　　“在县域医共体的建设中，经费划拨异样是一个痛点。”米易县当局上述担任人说，原来米易县各医疗机构需各自向财务申请经费，经费到位能力展开任务，如今将波及医共体成员单元的职员、名目、公卫、绩效等经费，同一拨付清理给医共体，在医共体党委引导下，经费使用按任务工作和倒退必要，按照财经轨制和严重事项决议计划法式，履行院长担任制和“一支笔”审批，加倍高效。

　　数据显示，启动县域医共体建设后，米易县医务职员从2019年1147人添加到2023年1436人，人均薪酬从2019年10.6万元提升至2023年13.1万元。

　　米易县卫健局相关担任人称，通过火级诊疗、双向转诊、资本共享、才能提升，本地大众就医更便捷、疗效更显明、用度更昂贵，2023年住院次均用度同比降低182元，累计为患者节约用度超过2500万元。

　　“慎密型县域医共体建设，是安康中国建设和分级诊疗的紧张抓手，咱们正摸索以县级病院为龙头、州里卫生院为枢纽、村落卫生室为根底的县乡一体化治理，与农村一体化治理衔接。”四川省卫健委相关担任人说，今朝四川共有137个县（市、区）推动慎密型县域医共体建设任务，占全省县（市、区）总数的74.9%。