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「小甜水」的危害能直达肺部?超21万人11.6年跟踪随访:每天饮用≥500 mL含人工甜味剂饮会增加慢性呼吸疾病风险

「小甜水」的危害能直达肺部?超21万人11.6年跟踪随访:每天饮用≥500 mL含人工甜味剂饮会增加慢性呼吸疾病风险

来源:100医药网 2024-07-26 09:38

尽管含糖饮料和人工甜味饮料口感诱人,但过量饮用会对肺部健康造成不利影响,增加罹患哮喘或COPD的风险。

炎炎夏日,你是否经常拿起一瓶冰镇的含糖饮料,享受那一丝丝的甜蜜和清凉?亦或是在追求健康的同时,选择了标榜零卡路里的人工甜味饮料?又或者,你坚信每天一杯果汁,可以补充满满的维生素,带来健康和活力?然而,这些看似普通的日常饮品,对我们的健康会有什么影响呢?

最近,一项大规模的前瞻性队列研究,深入探讨了这些饮料与(COPD,以气流交换受限为特征的疾病,主要表现为持续性呼吸困难、咳嗽和咳痰)、(以反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽为特征)和哮喘-COPD重叠综合征(ACOS,指同时具有哮喘和COPD特征的呼吸系统疾病)之间的关系。研究人员通过长达十余年的追踪调查,分析了21万名英国成年人的数据,揭示了含糖饮料、人工甜味饮料和天然果汁与这些慢性呼吸疾病之间的潜在联系。

该研究结果发表在The American Journal of Clinical Nutrition,题为Associations of sugary beverage consumption with chronic obstructive pulmonary disease (COPD), asthma, and asthma-COPD overlap syndrome: A prospective cohort study。

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21万参与者11.6年跟踪随访

该研究纳入了来自英国生物银行(UK Biobank),年龄范围在37至73岁之间的210,339名参与者。通过长达11.6年的跟踪随访,借助24小时饮食问卷调查的方式,研究人员了解了这些人在过去的一天里喝了多少含糖饮料(SSBs,包括碳酸饮料和果汁糖浆饮料)、人工甜味饮料(ASBs,包括低卡路里的饮料)和天然果汁(NJs,包括纯橙汁、葡萄柚汁和其他纯水果或蔬菜汁)。研究发现,频繁饮用含糖饮料与人工甜味饮料的人群,其慢性呼吸系统疾病的风险显著上升。

喝点小甜水还与慢性呼吸系统疾病有联系?

研究发现,当每日摄入含糖饮料(SSBs)超过两杯(每杯约250毫升)时,个体罹患哮喘的风险显著升高,比值比(OR)达到1.19(95% CI: 1.07, 1.31)。

与此同时,过量饮用含人工甜味剂的饮料(ASBs),即便是那些标榜为低热量的选择,同样不容乐观。研究数据显示,每天饮用超过两杯此类饮料的人群,其慢性阻塞性肺病(COPD)、哮喘,以及哮喘与COPD重叠综合征(ACOS)的患病率均呈现出上升趋势。具体而言,上述三种疾病的比值比(OR)分别高达1.34(95% CI: 1.03, 1.75)、1.10(95% CI: 0.99, 1.21)和1.45(95% CI: 1.02, 2.06)。

令人惊讶的是,即便被普遍视为健康饮品的天然果汁(NJs),一旦摄入量超过每日一单位(约250毫升),亦与哮喘患病率的升高相关联。这一发现提醒我们,即便是看似无害的天然饮品,过量摄入也可能对健康构成威胁。

图片图片图片图1.基线时含糖饮料消费与COPD、哮喘和ACOS患病率的关系

剂量-反应关系的揭示

深入探究疾病发生率,研究揭示了长期过量饮用特定饮料与呼吸系统疾病之间的密切联系。

在长达11.6年的跟踪随访中,高摄入量的含糖饮料(SSBs),即日均超过两单位(约500毫升),被发现与慢性阻塞性肺病(COPD)和哮喘的发病率显著上升相关。

具体而言,含糖饮料的高消费量与COPD和哮喘的发病风险比(HR)分别达到1.53(95% CI: 1.19, 1.98)和1.22(95% CI: 0.98, 1.52)。

同时,含人工甜味剂饮料(ASBs)的摄入量与COPD、哮喘及哮喘-COPD重叠综合征(ACOS)的发病率增加呈剂量-反应关系,即摄入量越多,疾病风险越高。研究数据显示,对于上述三种疾病,连续HR值分别为1.98(95% CI: 1.36, 2.87)、1.65(95% CI: 1.24, 2.20)和2.84(95% CI: 1.20, 6.72),凸显了人工甜味剂饮料对呼吸系统健康的潜在不利影响。

值得注意的是,适量饮用天然果汁(NJs)似乎对COPD发病率产生了积极影响,尤其是葡萄柚汁和橙汁,其发病风险比(HR)为0.89(95% CI: 0.82, 0.97)。这可能得益于这些果汁中富含的维生素和矿物质,对身体健康具有潜在益处,尤其是对呼吸系统的保护作用。

图片图2.饮用含糖饮料与COPD、哮喘和ACOS发病率之间的关联

接着,研究者们还做了一个有趣的分析,他们想看看如果一个人同时喝这三种饮料,那么这些饮料加在一起对他们健康的影响是怎样的。他们发现,如果每天多喝一份这些饮料,无论是含糖的、人工甜味的还是天然的,都与COPD、哮喘和ACOS风险的增加有关,HR值分别为1.15(95% CI: 1.02, 1.29)、1.16(95% CI: 1.06, 1.27)和1.16(95% CI: 0.92, 1.65)。但是,在这三种饮料中,人工甜味剂饮料(ASBs)对健康的影响似乎更大一些,其次是含糖饮料(SSBs)。天然果汁(NJs)是唯一显示出对COPD有保护作用的饮料类别。

此外,进一步的亚组分析显示,含糖饮料(SSBs)和含人工甜味剂饮料(ASBs)与慢性阻塞性肺病(COPD)及哮喘之间的关联在不同人口学特征的群体中呈现出一致性,即无论年龄、性别、吸烟历史、饮酒频率还是身体质量指数(BMI),SSBs和ASBs的高摄入量均会增加上述呼吸系统疾病风险。

图片图3.含糖饮料对COPD、哮喘和ACOS的联合关联

小结

综上所述,这一发现为我们敲响了警钟:尽管含糖饮料和人工甜味饮料口感诱人,但过量饮用会对肺部健康造成不利影响,增加罹患哮喘或COPD的风险。同时,适度的天然果汁,特别是某些类型的果汁(葡萄柚汁和橙汁),与慢性阻塞性肺病(COPD)风险降低有关,但即使天然果汁对健康有益,亦需适量饮用,过犹不及。由此看来, 白开水 可以说是日常最健康、最有性价比的饮品了!

参考文献:

Li S, Xiang Y, Yang X, Chen J, Xian W, Wang Y. Associations of sugary beverage consumption with chronic obstructive pulmonary disease, asthma, and asthma-chronic obstructive pulmonary disease overlap syndrome: a prospective cohort study.Am J Clin Nutr. Published online July 4, 2024. doi:10.1016/j.ajcnut.2024.07.001

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