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湖南对于规范整合部门西医类医疗服务价钱名目的关照

  对于规范整合部门西医类医疗服务价钱名目的关照

 

  湘医保发〔2024〕40号

 

  各市州医疗保证局,各级各种医疗机构:

 

      为深入医疗服务价钱改造,推动树立以服务产出为导向的价钱名目治理机制,进一步规范治理西医类医疗服务价钱名目,使医疗服务价钱名目更好计价、更好执行、更好评估,依照国度医保局《西医类(灸法、拔罐、按摩)医疗服务价钱名目立项指南(试行)》(医保价采函〔2022〕111号)、《西医外治类医疗服务价钱名目立项指南(试行)》(医保价采函〔2023〕46号)、《西医针法类医疗服务价钱名目立项指南(试行)》(医保价采函〔2024〕36号)要求,对我省现行部门西医类医疗服务价钱名目进行名目规范整合和价钱审定。现就无关事项关照如下:

 

      一、规范整合西医针法类名目10项,西医外治类名目18项,西医灸法、拔罐、按摩类名目18项,各级各种医疗机构展开上述西医类医疗服务应遵照规范整合的西医类医疗服务价钱名目收取用度。公立医疗机构履行当局指导价治理,当局指导价所订价格属于最高限价,下浮不限,详细名目价钱详见《湖南省规范整合部门西医类医疗服务价钱名目表》(附件1)。非公立医疗机构履行市场调理价,医保定点非公立医疗机构依照医保协定商定其收付费尺度。医保付出政策依照新规则执行。

 

      二、废止已整合的“扶阳罐疗法”“复合手法按摩医治”“一般针刺”“中药封包医治”等102项西医类医疗服务价钱名目(含参照执行名目),详见《湖南省废止西医类医疗服务价钱名目表》(附件2)。修订“红内线医治”,删除名目内在中“红内线真空拔罐医治”的表述(详见附件3)。

 

      三、计价阐明。西医类医疗服务价钱名目中的根本物耗本钱计入名目价钱,不另行免费。“穴位打针”“铺灸”和西医外治类名目的药物属于除外内容。医疗服务价钱名目同时波及多个加收项的,以主名目单价为根底盘算各项的加收程度后,乞降得出加收金额。统一序列的加收项,例如“11主任医师加收”和“12副主任医师加收”不反复免费;分歧序列的加收项,例如“11主任医师加收”和“01儿童加收”可以同时收取。医疗服务价钱名目上钩价单元“次”的尺度时长,根据国度卫生安康委订定宣布的技术规范、诊疗规范等确定。“按摩”名目,统一个疾病诊断波及对人体肩、颈、足等多个部位按摩,仅可按一次计费。西医针法的“特别针具”,指国度卫生安康委订定宣布技术规范收录的,长度、直径、形制、用法显著区别于毫针的其他针具,如芒针等。西医针法的“特别手法”,指国度卫生安康委订定宣布技术规范单列的特点针刺手法,以及其他传承有序、列上天市级及以上非物资文明遗产的针法技术。西医针法的“特别开穴手法”,指国度卫生安康委订定宣布技术规范中单列的特点开穴手法,如“子午流注开穴法”“灵龟八法开穴法”“飞扬八法开穴法”等,开穴(取穴)作为针法操作价钱的一部门,归并到“特别针法”名目价钱组成中。

 

      四、各医疗机构要严厉依照价钱政策规则和临床诊疗规范向患者提供服务并收取用度,不得收取未列明的用度。各医疗机构要树立健全外部价钱治理轨制,严厉规范医疗服务价钱行动;严厉执行医疗服务价钱公示轨制,落实好住院用度清单、明码标价等相关规则。各级医疗保证部分要实在增强医疗服务价钱治理,督匆匆医疗机构严厉执行我省医疗服务价钱治理的无关政策规则,在执行进程中,实时发现息争决医疗服务价钱政策与治理的新环境、新成绩。

 

      本关照自2024年10月1日起执行,原政策文件与本关照不符的,以本关照为准。如遇国度或省出台新政策,按新政策执行。

 

      附件:1.湖南省规范整合部门西医类医疗服务价钱名目表

 

            2.湖南省废止西医类医疗服务价钱名目表

 

            3.湖南省修订医疗服务价钱名目表

 

  湖南省医疗保证局

 

  2024年9月3日

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