《对于做好辅助生殖医疗保证相关任务的关照》政策解读 |
2024年9月12日,云南省医疗保证局、云南省卫生安康委员会印发了《对于做好辅助生殖医疗保证相关任务的关照》(以下简称《关照》),为便于年夜众知晓,现就《关照》内容解读如下:
一、为什么要出台《关照》?
辅助生殖归入医保,是医保政策推进生养敌对型社会建设的紧张动作。针对以往辅助生殖医疗价钱名目由医疗机构自立订价,反映出的免费尺度差别年夜、团体负担重等成绩,通过规范辅助生殖类名目,依照保根本准绳,订定得当我省经济倒退程度,人平易近群众可能负担的免费尺度,履行当局指导价治理,并将部门医治性辅助生殖类医疗服务名目归入我省根本医疗保险基金付出范畴,同步配套报酬保证政策,进一步加重群众负担,踊跃匆匆进生齿恒久平衡倒退。
二、《关照》次要内容是什么?
(一)规范名目。依照国度医保局印发的《辅助生殖类医疗服务价钱名目立项指南(试行)》,将我省原“B超下采卵术”等20项辅助生殖类医疗服务价钱名目,规范整合为“取卵术”等16项辅助生殖类医疗服务价钱名目。
(二)订定当局指导价。经价钱查询拜访、专家论证、危险评价、集体审议等价钱决议计划法式,在参考原当局指导价尺度、省外价钱程度的根底上,依据我省经济社会倒退程度、医疗服务才能等因素订定辅助生殖类名目当局指导价钱。
(三)欠缺医保报销政策。将“取卵术”等12个医治性辅助生殖类医疗服务名目归入医保报销范畴,并参照省外做法,设定“限门诊,基金付出次数限2次/人”的限制付出范畴。
(四)配套报酬保证政策。明白参与职工生养保险的参保人,按《云南省人平易近当局办公厅对于印发云南省职工生养保险方法的关照》(云政办发〔2011〕121号)规则,赐与最高3000元的补贴,由生养保险基金付出;参与城乡住民根本医疗保险的参保人,不设起付线,付出比例为50%,兼顾基金年度最高付出限额为1500元,由根本医疗保险基金付出。
三、《关照》施行范畴?
辅助生殖类医疗服务名目最高限价尺度执行范畴是全省各级公立医疗机构。非公立医疗机构医疗服务价钱依照《国度倒退和改造委员会 卫生和筹划生养委员会 人力资本和社会保证部对于非公立医疗机构医疗服求实行市场调理价无关成绩文件的关照》(发改价钱〔2014〕503号)规则执行。医保定点医疗机构还需依照服务协定商定事项承受治理。
四、《关照》什么光阴执行?
《关照》自2024年10月10日零时起执行。
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