《省医保局对于做好2025年城乡住民根本医疗保险参保征缴任务的关照》的政策解读

　　依据《国务院办公厅对于健全根本医疗保险参保长效机制的指导意见》（国办发〔2024〕38号）和《国度医保局 财务部 国度税务总局对于做好2024年城乡住民根本医疗保证无关任务的关照》（医保发〔2024〕19号）精力，省医保局会同省财务厅、国度税务总局贵州省税务局印发了《对于做好2025年度城乡住民根本医疗保险参保征缴任务的关照》（黔医保发〔2024〕12号，以下简称《关照》）。现将无关内容解读如下：

　　一、2025年城乡住民医保筹资任务若何安顿？

　　为了无效应答人均预期寿命不时缩短以及医疗消费程度继续回升的趋向，进一步增强并优化住民的医疗保险报酬，《关照》明白：一是2025年各级财务持续加年夜对城乡住民医保参保缴费补贴力度，同时住民团体缴费增幅恰当下降。财务补贴和团体缴费尺度别离较上年添加30元和20元。2025年城乡住民医保人均筹资尺度不低于1070元/人。此中，财务补贴尺度不低于670元/人，团体缴费尺度为400元/人。二是延续集中征缴为主，零星缴费弥补的方式展开征缴任务。1.集中征缴期为2024年9月23日至2025年2月28日。2.零星征缴期。一般群众在2025年3月1日至2025年9月30日时代参保，按1070元/人·年尺度缴费。并从缴费之日起，报酬等候期为90天。

　　同时，《关照》也对重生儿、职工医保转城乡住民医保职员、武士加入现役昔时、武士加入现役昔时随军未待业配头，及特困职员、孤儿、现实无人抚育未成年人等特别困难职员缴费作出详细规则。政策原文详见下方。

　　二、2025年特别困难职员赞助尺度是若干？

　　施行特别困难职员分类赞助参保政策。依照《省人平易近当局办公厅对于健全重特年夜疾病医疗保险和救助轨制的施行意见》（黔府办发〔2022〕19号）、《省医保局 省财务厅 省农村振兴局 国度税务总局贵州省税务局对于稳步骤整过渡期内脱贫生齿医保歪斜政策的关照》（黔医保发〔2022〕16号）等文件规则执行，《关照》明白全额及定额赞助工具范畴及尺度。一是全额赞助工具及尺度。特困职员、孤儿、现实无人抚育未成年人、二十世纪六十年月初精减在职老职工、闹事肇祸精力阻碍患者团体缴费所需资金由医疗救助基金全额承当。计生“两户”及计生特别家庭成员团体缴费所需资金由县级财务全额承当。二是定额赞助工具及尺度。低保工具、脱贫不稳定生齿、边缘易致贫生齿、突发重大困难生齿团体缴费，医疗救助基金按每人200元尺度予以赞助。低保边缘家庭生齿中年满60周岁以上的老年人、未满18周岁的未成年人和重度残疾人团体缴费，医疗救助基金按每人120元尺度予以赞助。未归入以上工具范畴的稳定脱贫生齿团体缴费，医疗救助基金按每人60元尺度予以赞助。

　　三、若何继续稳固医保脱贫攻坚结果？

　　《关照》要求，一是集中征缴期开启前，县级医保部分应与同级平易近政、农业乡村、残联等部分共享特别困难职员名单并做好特别人群身份标识。省税务部分在体系中做好各种特别困难职员赞助缴费尺度设置装备摆设，确保特别困难职员实时参保并享用当局赞助。二是通过精准分类赞助、强化数据共享比对和排查、精准辨认并跟踪参保环境，确保乡村低支出生齿和脱贫生齿参保率不低于99%。三是常态化展开高额医疗用度负担患者监测预警，做好高额医疗用度人群的集中推送和下层排查慎密联合，实在加重困难职员高额医疗用度负担。

　　四、2025年我省垣乡住民医保参保任务有哪些新的变动？

　　一是优化新增及流动听员参保挂号渠道。从2025年集中征缴期起，优化城乡住民医保参保挂号流程，添加挂号渠道，城乡住民不仅可通过政务年夜厅医保窗口操持参保挂号，还可通过手机端进入贵州医保微信"大众号、贵州医保APP等渠道操持参保挂号后，再使用税务部分的缴费渠道实现费款交纳。二是按国务院办公厅印发的《对于健全根本医疗保险参保长效机制的指导意见》中职工医保团体账户共济范畴扩展到远亲属的规则，职工医保团体账户不仅可为配头、怙恃、子女，也可为兄弟姐妹、祖怙恃、外祖怙恃、孙子女、外孙子女等远亲属交纳城乡住民医保用度。三是全面优化重生儿挂号及报酬享用政策。重生儿出身90天以内凭出身医学证实、身份证、户口簿挂号并缴费参保的，自出身之日起享用城乡住民医保报酬。

　　五、若何踏实抓好2025年城乡住民医保参保扩面任务？

　　为实在抓好组织施行，《关照》要求各地实在掌握《国务院办公厅对于健全根本医疗保险参保长效机制的指导意见》（国办发〔2024〕38号）精力本质，从进步思维意识、增强组织引导、强化义务落实等方面抓好任务，保护好群众医疗保证权柄。