贵州省做好2025年城乡住民根本医疗保险参保征缴任务的关照

　　各市（自治州）医疗保证局、财务局、税务局：

　　依据《国务院办公厅对于健全根本医疗保险参保长效机制的指导意见》（国办发〔2024〕38号）和《国度医保局 财务部 国度税务总局对于做好2024年城乡住民根本医疗保证无关任务的关照》（医保发〔2024〕19号）要求，现就做好我省2025年城乡住民根本医疗保险（以下简称“城乡住民医保”）参保征缴任务无关事项关照如下。

　　一、明白筹资尺度和征缴刻日

　　（一）筹资尺度

　　2025年城乡住民医保筹资尺度不低于1070元/人。此中财务补贴不低于670元/人，团体缴费尺度为400元/人。各级财务部分要按规则落实财务补贴政策，将财务补贴资金实时足额拨付到位。

　　（二）集中征缴期

　　2025年度城乡住民医保集中征缴期为2024年9月23日至2025年2月28日，按400元/人·年尺度缴费，自2025年1月1日起享用城乡住民医保报酬。特别困难职员按规则享用当局全额或定额赞助。

　　（三）零星征缴期

　　1.一般群众在2025年3月1日至2025年9月30日时代参保，按1070元/人·年尺度缴费。并从缴费之日起，固定报酬等候期为90天。

　　2.职工医保转城乡住民医保职员在2025年3月1日至2025年12月31日时代参保，享用90天（含90日）动静参保政策。职工医保报酬停止后90天内参与城乡住民医保，按400元/人·年尺度参保缴费，自缴费之日起享用城乡住民医保报酬。

　　3.重生儿在2025年3月1日至2025年12月31日时代参保，享用90天（含90日）动静参保政策，按400元/人·年尺度参保缴费。2025年10月1日至12月31日时代出身，且自出身之日起至缴费之日止90天内（含90日）的重生儿，缴费光阴按上述规则可以延至2026年3月30日。属于特别困难职员的，按规则享用当局全额或定额赞助。重生儿出身90天以内凭出身医学证实、身份证、户口簿挂号并缴费参保的，自出身之日起享用城乡住民医保报酬。

　　4.武士加入现役昔时、武士加入现役昔时随军未待业配头，享用整年动静参保政策，按400元/人·年尺度参保缴费，并从缴费之日起享用城乡住民医保报酬。

　　5.特困职员、孤儿、现实无人抚育未成年人、二十世纪六十年月初精减在职老职工、闹事肇祸精力阻碍患者、计生“两户”及计生特别家庭成员、低保工具、脱贫不稳定生齿、边缘易致贫生齿、突发重大困难生齿、脱贫生齿以及低保边缘家庭生齿中年满60周岁以上的老年人、未满18周岁的未成年人和重度残疾人享用整年动静参保赞助政策，按规则享用当局全额或定额赞助，并从缴费之日起享用城乡住民医保报酬。

　　二、分类落实赞助参保政策

　　（一）全额赞助工具及尺度。特困职员、孤儿、现实无人抚育未成年人、二十世纪六十年月初精减在职老职工、闹事肇祸精力阻碍患者团体缴费所需资金由医疗救助基金全额承当。计生“两户”及计生特别家庭成员团体缴费所需资金由县级财务全额承当。

　　（二）定额赞助工具及尺度。低保工具、脱贫不稳定生齿、边缘易致贫生齿、突发重大困难生齿团体缴费，医疗救助基金按每人200元尺度予以赞助。低保边缘家庭生齿中年满60周岁以上的老年人、未满18周岁的未成年人和重度残疾人团体缴费，医疗救助基金按每人120元尺度予以赞助。未归入以上工具范畴的稳定脱贫生齿团体缴费，医疗救助基金按每人60元尺度予以赞助。

　　其他契合参保赞助前提的特别困难职员，其赞助尺度由各市（州）依据国度和省的政策文件联合理论进行明白。

　　（三）享用赞助前提。依照《省人平易近当局办公厅对于健全重特年夜疾病医疗保险和救助轨制的施行意见》（黔府办发〔2022〕19号）、《省医保局 省财务厅 省农村振兴局 国度税务总局贵州省税务局对于稳步骤整过渡期内脱贫生齿医保歪斜政策的关照》（黔医保发〔2022〕16号）、《省医保局等四部分转发国度医保局办公室等四部分对于进一步做好医疗救助赞助低支出困难群众参与城乡住民根本医疗保险任务的关照》（黔医保发〔2024〕8号）等文件规则执行。

　　三、继续稳固医保脱贫攻坚结果

　　（一）精确标识特别困难职员。集中征缴期开启前，县级医保部分应与同级平易近政、农业乡村、残联等部分共享特别困难职员名单并做好特别人群身份标识。县级医保部分在医保营业根底子体系中正确标识特别困难职员身份，特别困难职员身份反复的，按就高且不反复享用赞助的准绳确定其征缴身份。医保部分在体系中确定其最优征缴身份后，由体系自动推送税务部分。省税务局在体系中做好各种特别困难职员赞助缴费尺度设置装备摆设，确保特别困难职员实时参保并享用当局赞助。市级医保部分将本级各种特别困难职员赞助缴费尺度别离报同级税务局和省医保局。

　　（二）确珍重点职员动静应保尽保。严厉根据特别困难职员身份种别及缴费尺度，精准分类赞助特困职员、低保工具、脱贫不稳定生齿及边缘易致贫生齿等群体，确保财务补贴资金实时足额到位。应用医保与税务信息体系的数据劣势，强化数据共享比对和排查，精准辨认并跟踪乡村低支出生齿及脱贫生齿的参保状况，动静展开参保组织发动任务，确保这两类人群的参保率稳定在99%以上。

　　（三）健全预警监测帮扶机制。保持高额医疗用度人群的集中推送和下层排查慎密联合，确顾全面、精确向相关部分推送共享预警数据和危险信息。相关部分核查认定契合前提的特别困难职员，实时归入救助范畴，并按规则落实医疗救助政策。高质量施行追溯救助、歪斜救助政策，实在加重困难职员高额医疗用度负担。

　　四、优化医疗保证公共服务治理

　　（一）优化缴费服务流程。从2025年集中征缴期起，省医保局、省税务局优化城乡住民医保参保挂号流程，城乡住民医保缴费人可通过政务年夜厅医保窗口、贵州医保微信"大众号、贵州医保APP渠道操持参保挂号后，通过税务部分的缴费渠道实现费款交纳。各市（州）要增强对下层服务职员的学习，确保城乡住民医保参保营业操持顺畅。同时各地要进一步优化参保征缴服务流程，简化做事法式，延长操持光阴，健全信息共享机制，完成特别困难职员名单的及时更新和动静治理。欠缺代收代缴治理，明白代收代缴职责权限，增强揭示、监视和治理，确保代收代缴实时足额到账。

　　（二）扩展职工团体账户代缴范畴。拓展职工医保团体账户代缴城乡住民医保费的支属范畴，从配头、怙恃、子女扩展到兄弟姐妹、祖怙恃、外祖怙恃、孙子女、外孙子女等远亲属。

　　（三）提升鼓吹实效。各市（州）要精准定位未参保或参保认识单薄的群体，特殊是乡村住民、低支出家庭、机动待业职员及新待业形状休息者等，订定针对性强的鼓吹战略，确保鼓吹信息精准触达。充沛应用互联网、社交媒体等新媒体平台，联合线下鼓吹运动，如社区讲座、安康义诊、医保政策征询会等，造成线上线下相联合的鼓吹矩阵。同时，创作切近平易近生、易于懂得的鼓吹内容，如短视频、图文漫画等，进步鼓吹的吸引力和感化力。鼓舞鼓吹职员深化下层、切近群众，相识群众需乞降关切，用群众听得懂、易承受的语言和方式展开鼓吹任务。亲密存眷医保鼓吹的言论动静，实时回应社会关切和热门成绩。

　　五、强化组织引导和义务落实

　　（一）进步思维意识。医保参保波及千家万户，是紧张平易近生保证任务，是避免因病返贫致贫的紧张屏蔽，是医保可继续倒退的紧张根底。在医疗保证任务中，参保征缴具备全局性、根底性、策略性位置和作用。各市（州）要进步政治站位，坚决扛起政治义务，紧紧守住参保任务底线，继续稳固参保优越场合排场。

　　（二）增强组织引导。实在掌握国办发〔2024〕38号文件的焦点要义，实在把增强党的引导贯串于根本医保参保各方面和全进程。医保、税务部分要提请处所同级人平易近当局采用无效步伐，增强指导督匆匆，踏实做好参保扩面任务。医保、税务部分要担负作为，亲密协作，造成弱小任务协力。

　　（三）强化义务落实。落实国民依法参与根本医保的权力和责任，领导国民加强被动参保认识。压实各方义务，造成当局主导、部分协同、下层发动、团体尽责的共建共治共享格式。医保、税务部分要踊跃被动与其他相关部分强化数据共享、沟通协调、协同联动。各市（州）既要指导下层实在实行好政策鼓吹、征询回答、参保发动、代收代缴等职责，又要优化任务办法，避免落实目的义务中“一刀切”和层层加码，防止减轻下层负担。要健全综合评估机制，参保任务环境归入分派医疗保证服务才能建设补贴资金调理系数。有前提的地域，可依据参保筹划实现环境及参保质量等对下层予以激励，以充沛调动下层踊跃性。

　　贵州省医疗保证局

　　贵州省财务厅

　　国度税务总局贵州省税务局

　　2024年9月18日