四川辅助生殖类医疗服务价钱名目及医保付出政策（试行）

　　各市（州）医疗保证局，各省管公立医疗机构、西部战区总病院、西部战区空军病院：

　　为贯彻落实《国务院对于优化生养政策匆匆进生齿恒久平衡倒退的决议》精力，施行踊跃生养支持政策，依据国度医疗保证局等17部委《对于进一步欠缺和落实踊跃生养支持步伐的指导意见》（国卫生齿发〔2022〕26号）、国度医疗保证局《对于印发〈辅助生殖类医疗服务价钱名目立项指南（试行）〉的关照》（医保价采函〔2023〕96号）等文件要求，经研讨，决议规范整合我省辅助生殖类医疗服务价钱名目并将部门医治性辅助生殖类医疗服务名目归入根本医疗保险基金付出范畴，现就无关事项关照如下。

　　一、医疗服务价钱名目政策

　　全省新增17个辅助生殖类医疗服务价钱名目（见附件1），同时停用原有24个辅助生殖类医疗服务价钱名目（见附件2）。各市（州）医疗保证局可依据本地医疗程度、医疗机构品级和经济倒退程度，在医疗机构具有展开响应诊疗名目天资的环境下，严厉依照规范整合后的辅助生殖类医疗服务价钱名目的名目编码、称号、内在、除外内容及阐明等，拟定辖区内公立医疗机构相关医疗服务价钱名目试行价钱，且不得超过等同级省管公立医疗机构执行尺度。公立医疗机构应严厉执行价钱公示和明码标价轨制，承受社会监视。

　　二、医保付出政策

　　（一）技术尺度和医疗机构范畴

　　经卫生安康部分同意展开人类辅助生殖技术的医保定点医疗机构，严厉依照卫生安康部分人类辅助生殖技术规范为契合前提的参保职员提供辅助生殖技术服务。

　　（二）基金付出范畴

　　将“取卵术”等13项医治性辅助生殖类医疗服务名目归入根本医疗保险付出范畴（见附件3），每人终身限制付出2次。新增“辅助生殖门诊”医疗种别，参保职员在省内相关医疗机构产生的13项医疗服务名目用度在本医疗种别独自结算、清理。

　　医保定点医疗机构医治不孕不育（含辅助生殖类医治）使用的药品及其它医疗服务名目属于医保付出范畴的，按各市（州）和省本级相关医保付出政策执行。

　　（三）基金付出政策

　　参保职员使用契合前提的辅助生殖类医疗服务名目发生的医疗用度，由根本医疗保险基金付出，不设起付尺度和乙类后行自付比例，职工根本医疗保险、城乡住民根本医疗保险报销比例别离为70%、50%，计入年度基金最高付出限额，不占用门诊兼顾限额，不归入职工年夜额医疗费补贴、公事员医疗补贴、住民年夜病保险等弥补保险付出范畴。

　　三、无关要求

　　（一）各级医疗保证部分要实时调整信息体系相关参数，增强相关用度日常审核，强化基金监管，确保医保基金平安无效使用。

　　（二）各市（州）医疗保证部分要做好政策鼓吹解读任务，实时回应群众关切，合理领导社会预期。

　　本关照自2024年11月1日起实施，无效期2年。国度和我省有新规则的，从其规则。

　　附件：1.规范整合后的辅助生殖类医疗服务价钱名目表

　　2.停用辅助生殖类医疗服务价钱名目表

　　3.归入基金付出范畴的医治性辅助生殖类医疗服务名目表

　　四川省医疗保证局

　　2024年9月30日