政策解读:对于进一步做好医疗救助工具信息共享任务的关照 |
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近期国度医保局办公室、平易近政部办公厅印发了《对于进一步做好医疗救助工具信息共享任务的关照》(医保办函〔2024〕99号,以下简称《关照》)。现解读如下:
一、《关照》出台配景
党中央高度看重困难群众医疗救助任务,要求按救助工具种别实时精准施行救助保证。在充沛必定任务成效的同时,也主观意识到任务中存在一些短板不敷。为推动解决部分间信息共享不迭时、影响困难群众救助资金拨付结算的成绩,精准落实医疗救助政策,实在加重困难群众和重特年夜疾病患者家庭医疗用度负担,进步人平易近群众得到感、幸福感、平安感,特欠缺无关政策步伐。
二、《关照》次要框架
《关照》保持成绩导向和目的导向,针对部分间信息共享不迭时招致困难群众享用报酬滞后、根底信息禁绝确形成困难群众报酬难确认、数据共享的方式和规定有待欠缺、各地医疗救助报酬起效时限规则待同一等成绩,聚焦“建机制、聚协力、补短板”,对增强任务治理、规范报酬时限、健全共享机制、明白部分义务、强化信息质量、匆匆进任务衔接等提出了详细要求。三、《关照》的次要动作
《关照》从6方面提收工作步伐:
一是增强医疗救助信息共享治理。明白部分间展开信息共享的详细内容。明白信息共享操作层级。
二是规范医疗救助报酬享用时限。明白动静调增或调减医疗救助工具均从身份调整之日次月起享用或结束医疗救助报酬,因光阴差未享用报酬的,可手工结算。
三是健全信息共享任务机制。提出各地逐级树立健全体门间信息共享任务机制,明白要求尚未树立信息共享机制的地域,要在2024年岁尾前树立笼罩无关部分的医疗救助工具信息共享机制。
四是落实信息共享义务。明白省级无关部分对本省医疗救助工具信息任务负总责。要求严厉执行信息窃密轨制,增强对共享信息的平安治理。
五是强化根底信息监测及核验。要求各部分增强对根底信息共享运转环境监测,提升根底信息质量,可摸索树立多源数据穿插验证机制。
六是做好信息共享任务衔接。信息共享方式上,提出各地就地取材以手工、信息化等多种合适方式及时或许按期共享数据。信息共享频次上,提出准绳上每月不低于1次。
此外,还部署要求强化任务学习指导,实时做好典型教训总结,加年夜政策鼓吹解读,营建优越言论气氛。
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