浙江新增根本医疗保险部门医疗服务名目的关照 |
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各市、县(市、区)医疗保证局:
为推动长三角医保医疗服务名目协同共享,进一步提升群众得到感幸福感平安感,经研讨,决议新增根本医疗保险部门医疗服务名目。现就无关事项关照如下:
一、将25项根本医疗保险医疗服务名目(见附件1)及“脑深部电极置入术”对应的3项医用耗材(见附件2)归入《浙江省根本医疗保险医疗服务名目目次》,按根本医疗保险规则付出。
二、各地医疗机构要严厉依照临床诊疗规范,合理查看、合理医治;医保包办机构要实时实现盘算机信息治理体系医保医疗服务名目数据库更新任务,确保群众医疗用度即时结算。
三、本关照自2025年3月1日起执行。
附件:1.新增医保医疗服务名目表
序号 |
名目编码 |
名目称号 |
名目内在 |
除外内容 |
计价单元 |
价钱(元) |
备 注 |
分类 |
后行自付比例 |
限制付出范畴 |
1 |
31030001000 |
同视机查看 |
含主导眼查看、代偿头位测定、复视查看、斜视度测定、双眼视觉查看(双眼同时知觉、双眼同时视、双眼交融功效、平面视功效) |
|
人次 |
2 |
|
甲 |
|
|
2 |
31070100400 |
频谱心电图 |
|
|
次 |
30 |
|
甲 |
|
|
3 |
31070101800 |
心率变同性阐发 |
|
|
次 |
20 |
|
甲 |
|
|
4 |
31070190100 |
自动化动脉软化监测 |
含心电、心音检测及阐发评价 |
|
人次 |
80 |
|
甲 |
|
|
5 |
31080000600 |
白细胞除滤 |
|
|
次 |
20 |
|
甲 |
|
|
6 |
31080001000 |
血液浓缩疗法 |
|
|
次 |
80 |
|
甲 |
|
|
7 |
31150100108 |
五重量表 |
|
|
次 |
20 |
测查光阴30分钟以内 |
甲 |
|
|
8 |
31150100210 |
扼要智能测查(SM才能测查) |
|
|
次 |
39 |
测查光阴30-60分钟 |
甲 |
|
限聪慧、神经发育阻碍 |
9 |
31150100214 |
本顿视觉坚持测定 |
|
|
次 |
39 |
测查光阴30-60分钟 |
甲 |
|
|
10 |
33020090300 |
术中磁共振及时导航 |
大夫的手术操作与术中磁共振成像瓜代进行,使术者能随时察看到肉眼不克不及间接察看到的手术环境,随时调整手术操作。降服单纯基于手术前影像的神经导航体系的局限性,提供及时更新的影像,可以多偏向切线成像、随意率性立体重修,又无喷射性侵害,还可能整合功效性磁共振、弥散张量成像、磁共振波谱、磁共振血管造影等技术,无利于最年夜限度地维护神经功效,最年夜范畴地平安切除脑肿瘤 |
|
例 |
5000 |
限神经体系手术。不得与术中利用神经导航体系加收、神经内科机械人导航辅助名目同时免费 |
乙 |
20% |
限脑深部肿瘤、颅底肿瘤 |
11 |
33020103500 |
脑深部电极置入术 |
|
一次性特别皮层电极、一次性深部电极 |
次 |
2505 |
|
乙 |
10% |
|
12 |
33060600600 |
腭咽成形术 |
|
|
次 |
978 |
|
甲 |
|
|
13 |
33060602800 |
口腔颌面部软组织缺损局部组织瓣修复术 |
含局部组织瓣制备及修复,含唇缺损修复、腭缺损修复、口底缺损修复、口腔颌面部软组织缺损二期整复术 |
|
次 |
1271 |
|
乙 |
10% |
|
14 |
33160402400 |
随意率性皮瓣造成术 |
不含岛状皮瓣 |
|
每部位 |
812 |
|
乙 |
10% |
限恶性肿瘤患者 |
15 |
33160402401 |
各类带蒂皮瓣造成术 |
不含岛状皮瓣 |
|
每部位 |
812 |
|
乙 |
10% |
|
16 |
33160402600 |
筋膜组织瓣造成术 |
|
|
每部位 |
1931 |
|
乙 |
10% |
|
17 |
34010001300 |
微波医治 |
|
|
每部位 |
9 |
|
甲 |
|
限≤3个部位/天 |
18 |
34010001800 |
电子生物反应疗法 |
|
|
次 |
17 |
|
甲 |
|
限≤2次/天 |
19 |
34020001700 |
心功效康复评定 |
|
|
次 |
44 |
|
甲 |
|
限一个月不超过两次 |
20 |
34020001800 |
肺功效康复评定 |
|
|
次 |
44 |
|
甲 |
|
限一个月不超过两次 |
21 |
43000000300 |
手辅导穴(≤20个穴位) |
|
|
穴位 |
3 |
|
甲 |
|
|
22 |
43000000301 |
手辅导穴(>20个穴位) |
|
|
人次 |
54 |
|
甲 |
|
|
23 |
44000000104 |
灸法(其他灸) |
|
|
人次 |
27 |
与44000000100、44000000101、44000000102、44000000103名目逐日不得同时免费 |
甲 |
|
|
24 |
44000000203 |
隔物灸法(其它灸) |
|
|
人次 |
27 |
与44000000200、44000000201、44000000202逐日不得同时免费 |
甲 |
|
|
25 |
45000000900 |
其他按摩医治 |
|
|
人次 |
97 |
|
甲 |
|
|
2.新增医保医用耗材表
序号 |
分类编码 |
编号 |
耗材称号 |
实用医疗服务名目 |
备注 |
1 |
CQ |
33020103001 |
植入式脑深部神经刺激器 /产生器 |
33020103500 |
|
2 |
CL |
33020103002 |
一次性特别皮层电极 |
33020103500 |
|
3 |
CL |
33020103003 |
一次性深部电极 |
33020103500 |
|
浙江省医疗保证局
2024年12月31日
医药网新闻
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