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饮食干预对结直肠癌患者身体活动的影响有“有效期”?饮食干预在前6个月能让运动变多,12个月后效果却消失!

饮食干预对结直肠癌患者身体活动的影响有“有效期”?饮食干预在前6个月能让运动变多,12个月后效果却消失!

来源:100医药网 2025-05-27 09:17

本研究对结直肠癌患者进行饮食干预,发现6个月时干预组中等到剧烈强度身体活动显著增加,但12个月时该溢出效应消失;两组身体功能均有提升,但组间无显著差异。

在日常生活中,我们都知道健康的生活方式对疾病的预防和康复至关重要。尤其是对于患者来说,术后如何调整生活方式,更好地促进康复,是很多人关心的问题。

近期,发表于Int J Behav Nutr Phys Act的一项随机对照试验Spillover effect of a dietary intervention on physical activity in a randomized controlled trial with colorectal cancer patients,就针对结直肠癌患者饮食干预展开研究,探索了饮食干预是否会对患者的身体活动和身体功能产生 溢出效应 。

所谓 溢出效应 ,在多健康行为改变(MHBC)干预的背景下,是指一种健康行为的改变会影响其他健康行为的改变,通常能带来整体健康状况的改善。比如,当一个人成功戒烟或增加体育活动后,可能会更有动力和信心去改善饮食或应对压力。不过,在饮食干预研究中,这种溢出效应常常和其他因素交织在一起,很难区分开来。

这项研究基于挪威饮食与结直肠癌生存(CRC-NORDIET)研究展开。研究人员将50 - 80岁的结直肠癌患者随机分为干预组(240人)和对照组(229人)。在12个月的强化饮食干预期间,两组都接受了相似的身体活动建议,这样做是为了更好地分析饮食干预本身的效果,避免身体活动差异带来干扰。

图 1:参与者流程

研究人员在基线、6个月和12个月时,使用活动传感器收集患者的身体活动数据,同时通过握力测试、30秒坐立试验和6分钟步行试验评估患者的身体功能,还测量了人体测量指标和身体成分等。

图 2:饮食干预组(黑点)和对照组(灰点)在三个时间点(基线、6个月、12个月)的中等到剧烈强度身体活动(h/d)(左上)、步数(每天步数)(右上)、握力(kg)(中左)、30秒坐立试验(每30秒坐立次数)(中右)和6分钟步行试验(米)(左下)的差异

在研究结果方面,基线时,两组患者在年龄、性别、BMI等方面没有显著差异。大部分患者超重或肥胖,且多患有至少一种合并症。

先来看身体活动这一主要结果。在6个月的随访中,饮食干预组的中等到剧烈强度身体活动(MVPA)相比对照组有显著增加,每天增加0.18小时。这表明在饮食干预进行到一半时,干预组的患者在MVPA上有明显提升。然而到了12个月随访时,这种差异缩小了,每天仅增加0.10小时,且在学上与对照组没有显著差异。也就是说,随着时间推移,饮食干预对MVPA的溢出效应减弱了。在步数方面,6个月和12个月随访时,两组间均无显著差异。虽然从基线到6个月,两组步数都有所增加,但到12个月时又接近基线水平。

图 3:以中等到剧烈强度身体活动为因变量的未调整和调整线性混合效应模型

图 4:以步数为因变量的未调整和调整线性混合效应模型

再看身体功能相关的次要结果。在握力、30秒坐立试验和6分钟步行试验这三项测试中,6个月和12个月随访时,干预组和对照组之间均未发现显著差异。不过,两组从基线到12个月整体上都有所改善,握力平均增加约1.3kg,30秒坐立试验平均增加约2.3次,6分钟步行试验平均增加约30米。这说明虽然饮食干预没有使两组在身体功能上产生差异,但整体上患者的身体功能有所提升。

研究人员还进行了敏感性分析,结果也基本支持主要分析的发现,进一步验证了研究结果的可靠性。

综合来看,这项研究发现,尽管在饮食干预6个月时,对患者的MVPA有显著的溢出效应,但到12个月时,这种效应消失了。在身体功能方面,饮食干预组和对照组没有表现出明显差异,不过两组患者的身体功能都有所改善。这一研究结果为今后评估饮食干预对结直肠癌患者健康结局的影响提供了重要参考,也有助于临床医护人员为结直肠癌幸存者制定更合理的二级预防干预措施,更好地帮助患者康复,提高。(100yiyao.com)

参考文献:

Henriksen HB, Kolle , Stenling A, et al. Spillover effect of a dietary intervention on physical activity in a randomized controlled trial with colorectal cancer patients.Int J Behav Nutr Phys Act. 2025;22(1):54. Published 2025 May 9. doi:10.1186/s12966-025-01757-0

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