海南规范喷射查看类医疗服务价钱名目（试行）

　　各市、县、自治县医疗保证局、卫生安康委，省医保服务中间，无关医疗机构：

　　为贯彻落实国度医保局等八部分《深入医疗服务价钱改造试点方案》（医保发〔2021〕41号）、国度医保局价采司《对于印发〈喷射查看类医疗服务价钱名目立项指南（试行）〉的关照》（医保价采函〔2024〕233号）等文件精力，联合理论，对我省现行的喷射查看类医疗服务价钱名目进行规范，并订定喷射查看类医疗服务价钱名目尺度，现就无关事项关照如下：

　　一、规范喷射查看类医疗服务名目

　　为进步喷射查看类名目的规范性和兼容性，对照《喷射查看类医疗服务价钱名目立项指南（试行）》，将我省现行的“螺旋CT平扫”“磁共振平扫（场强<0.5T）”“脏器静态扫描”等190类336个名目，同一规范为“X线拍照成像”“X线造影成像”“盘算机体层成像（CT）平扫”等26类93项，并订定当局最高指导价（详见附件）。

　　二、欠缺喷射查看类名目计费方式

　　公立医疗机构展开相关喷射查看须提供契合要求的“数字影像处置和上传存储服务”并执行响应名目价钱，关于不克不及提供契合要求的“数字影像处置和上传存储服务”的，在响应名目基准价上减收5元。患者选择“数字胶片云贮存服务”，公立医疗机构不得未经患者批准再提供实体胶片。医疗机构在惯例提供影像材料后，如需额定提供影像材料，可收取响应用度。定点医疗机构查看测验成果互认免费成绩，依照《海南省卫生安康委员会 海南省医疗保证局对于进一步明白医疗机构门诊查看测验成果互认任务无关事项的关照》执行。

　　医疗机构、医务职员施行喷射查看进程中无关立异改进，采用“现有名目兼容”的方式简化处置，无需报告新增医疗服务价钱名目，间接依照对应的名目执行。

　　三、医保付出政策

　　规范后的喷射查看类医疗服务价钱名目，依照新规则的医保付出类型和现行医保报酬政策执行，归入我省垣乡住民、城镇从业职员医疗保险兼顾基金年度累计最高付出额度，医疗机构理论免费价钱低于兼顾基金最高付出尺度的，以理论免费价钱作为兼顾基金付出尺度。

　　四、喷射查看类名目价钱管理范畴

　　依据国度医疗保证局《对于展开医疗服务价钱规范管理（第四批）的关照》（医保价采函〔2024〕290号）要求，对照《喷射查看类医疗服务价钱名目立项指南（试行）》，对盘算机体层成像（CT）平扫、盘算机体层成像（CT）加强、磁共振（MR）平扫、磁共振（MR）加强、正电子发射盘算机断层显像/盘算机断层扫描（PET/CT）（局部）、正电子发射盘算机断层显像/盘算机断层扫描（PET/CT）（躯干）、正电子发射盘算机断层显像/盘算机断层扫描（PET/CT）（全身加收）等医疗服务价钱进行合理下调，下调腾出的总量按一定比例用于年度动静调整或专项调整，进一步体现技术劳务代价。

　　五、无关要求

　　（一）归入价钱管理范畴的喷射查看类名目价钱为我省公立医疗机构当局最高指导价。公立医疗机构可依据本钱变动环境自立向下浮动价钱，下浮幅度不限。

　　（二）各级医疗保证部分要增强医疗服务价钱治理和价钱行动的监管，严格袭击欺诈骗保行动；各级卫生安康主管部分要增强对医疗机构的监管，规范医疗行动，节制医疗用度不合理增长。各级医疗机构应严厉依照临床诊疗规范和价钱政策规则向患者提供服务并收取用度，同时树立健全外部价钱治理轨制，规范好院内医疗服务价钱行动。

　　本关照自2025年6月9日执行。我省原有喷射查看类名目的价钱政策同时废止，医疗保证、医保包办和医疗机构信息部分依照本关照提早做好新名目贯标与医保信息体系更新保护。

　　附件：1.喷射查看类医疗服务价钱名目及价钱尺度

　　      2.废止现行喷射查看类医疗服务价钱名目汇总表

　　海南省医疗保证局         海南省卫生安康委员会

　　2025年5月23日