福建完成药械货款医保间接结算,23个任务日实现付出! |
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福建通过轨制立异、技术赋能和危险防控,构建了全流程线上化、高效通明的药械货款间接结算系统,结算周期紧缩至23个任务日内,间接结算已笼罩全省一切定点公立医疗机构推销的全体药品(不含中药饮片)和集采医用耗材,部门地市试点将全量医用耗材货款归入结算范畴。截至2025年5月,全省累计间接结算企业药品货款1848.01亿元,结算集采医用耗材货款149.35亿元,惠及622家医药企业。
间接结算任务波及主体多、环节多,福建医保部分多措并举,继续提升结算服务质效,完成“高效办成一件事”。一是优化体系,提升效率。依托招采子体系,开辟全省同一的药械货款结算模块,完成“发货-开票-收货-结算”全流程线上化。企业发货上传发票、医疗机构确认收货后,体系自动触发结算申请,医保部分按月付出。二是健全规定,严控时限。出台《福建省医疗保证药械货款同一结算付出治理暂行方法》和响应施行细则,规则每月第6至8个任务日对账,15日前付出企业货款(遇节沐日顺延),25日前付出医疗机构抵扣货款后的医保结算款。三是承受监视,强化服务。引入社会监视机制,按期随机约请企业、病院召开药械货款间接结算任务社会监视漫谈会,环抱结算时效性、精确性、公道性等要素展开第三方评断,并树立“热线+线上社群”即时相应服务机制,将成绩节制在1个任务日内解决。漫谈会上,企业代表感叹:“医保部分的高效服务,帮忙咱们疾速回笼了资金,特殊在疫情时代更是济困解危!”医疗机构担任人也称颂:“结算体系清晰展现了账目和资金流向,咱们财政压力小了,治理更规范了。”
福建施行药械货款间接结算改造后,完成了企业减负、病院增效、群众受害。企业资金“活”起来了。结算周期从6-8个月延长至23个任务日,无效加重企业资金压力,福建某龙头医药供给企业测算年节俭综合本钱约600万元。病院治理“精”起来了。病院对账任务量年夜幅削减,资金流向清晰,助力财政精密化;阳光推销闭环造成,规范了推销买卖行动。价钱盈余“释”进去了。企业资金流改善带动本钱空间开释,2023年福建药品推销价钱指数(76.8)居全国低位,群众就医负担加重。下层配送“畅”起来了。医药流通行业规范化、集中化水平显著提升,树立了笼罩全省、高效协同的药械配送网络,州里卫生院配送时效提升,集采药品、特别用药中转下层,无力保证分级诊疗。
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