急诊专家提醒：中暑急救，这些步骤至关重要

　　大暑是一年中阳光最猛烈、最炎热的节气。中山大学孙逸仙纪念医院急诊科主任余涛21日提醒：高温威胁，中暑并非小事。

　　中暑是在高温、高湿环境下发生的热损伤性疾病。当人体产热和散热的平衡被打破，体温调节中枢发生障碍，体内热量越积越多，最终引发一系列的急性症状。

　　在湿热天气条件下，人体汗液蒸发散热受阻，体温极易快速上升。因此，“桑拿天”比干热天气更易引发中暑。

　　余涛表示，值得注意的是，中暑并非只“偏爱”户外劳动者。体温调节能力较差的婴幼儿、代谢率高的孕妇、脂肪隔热影响散热的肥胖者，以及患有心脏病、甲亢等慢性疾病的人群，都是中暑的高危人群。有的老年人对温度感知能力下降，在闷热的室内环境长时间停留同样会中暑。

　　中山大学孙逸仙纪念医院急诊科副主任医师郑光辉指出，预防中暑需采取综合措施，包括避开高温时段外出；外出选择阴凉路线；主动少量多次饮水；穿戴防晒衣帽；合理使用空调（建议26℃左右，室内外温差<5℃）等。

　　中暑是一个渐进过程，可分为先兆中暑、轻度中暑、重度中暑三个阶段，及时识别早期症状至关重要。

　　郑光辉称，先兆中暑阶段是身体的初次呼救，此时患者体温正常或略高（通常≤38℃），出现大汗淋漓、头晕心悸、四肢发麻、口渴难耐、注意力涣散等症状。这是逃离危险环境、及时干预的黄金窗口期。

　　若未及时处理，会发展为轻度中暑。患者面色潮红或苍白、恶心呕吐、皮肤灼热或湿冷，体温显著升高至38℃以上，并可能出现血压下降、心率加快等循环不良迹象。

　　重度中暑最为致命，其中又以热射病最为凶险，死亡率高达60%。此时患者核心体温（腋温+1.0℃）超过40℃，体温调节机制完全崩溃，伴有中枢神经系统严重功能障碍（如意识模糊、胡言乱语、惊厥、深度昏迷），甚至多器官功能（心、肺、肝、肾、血液等）障碍。

　　一旦发现中暑患者，必须争分夺秒进行急救，尤其是热射病患者，发病后30分钟内将核心体温降至39℃以下是救命的关键。急救可遵循“移、降、补、送”四步法：

　　“移”：立即将患者转移到阴凉通风处或20-25℃的空调房，平躺并抬高双腿15-30厘米促进血液回流。

　　“降”：解开或脱去多余衣物，用湿毛巾擦拭全身，尤其大血管区域（颈部、腋窝、腹股沟）；冰袋（包裹毛巾）置于大血管区域；用电扇或空调直吹患者，但需避免温度骤降；意识清醒者可浸泡在18-20℃水中，水位不超过乳头线；降温目标：10～30分钟内将核心体温（腋温+1.0℃）降至<39℃，2小时内降至<38.5℃。

　　“补”：清醒者小口饮用含盐饮品（如运动饮料、淡盐水），避免含酒精、高糖及过凉饮料。昏迷者禁止喂水，以防呛咳窒息。

　　“送”：出现以下任一症状，在持续降温的同时立即拨打120，包括持续高热不退、抽搐超过5分钟、意识不清、呕吐咖啡色液体、呼吸急促。

　　在急救过程中，一些常见的错误操作可能适得其反。郑光辉指出，有些人会用酒精擦身，酒精蒸发虽然带来短暂凉意，但会加剧脱水，加重病情。掐人中：不仅无效，还可能因操作不当堵塞呼吸道，造成额外伤害。过量饮用冰水：会导致胃痉挛，建议饮用16-20℃凉水。自行服用退烧药：一些药物在中暑状态下会加重肝肾损伤。