国度医保局对于地下宣布第二批智能监管“两库”规定和常识点的布告

　　为进一步做好智能监管改造试点任务，帮忙定点医药机构及其任务职员熟识把握医保基金监管规定，通过智能化方式被动合规、继续合规，完成监管关隘前移，国度医保局筹划分批次向定点医药机构征求智能监管常识库、规定库（以下简称“两库”）意见建议，并逐渐向社会颁布。已于本年5月23日宣布了第一批智能监管“两库”规定和常识点。

　　近日，咱们实现了“手术名目未按规则折价免费”规定对应常识点明细（合计378条）的意见征乞降修订欠缺任务，现面向社会地下。必要阐明的是，关于波及医疗服务名目的智能监管规定和常识点，咱们是根据国度医保局梳理的全国现行医疗服务名目设定的，是为全国“打样”，各省级医保部分该当联合本省份的医疗服务名目目次，参考国度医保局宣布的相关常识点梳理，进行细化和当地化。

　　各省级医保部分要实时依据最新常识点明细及代码对省级医保信息平台智能监管子体系“两库”进行为态更新。

　　定点医药机构可以将智能监管“两库”置于本机构智能揭示等信息化体系中，也可以对接医保部分智能监管体系事先揭示功效模块，对医保基金使用行动展开自动揭示和自查自纠，将不合规的行动打消在“抽芽”阶段，从泉源上削减使用医保基金守法违规行动产生。

　　各级医保部分和定点医药机构在使用“两库”规定和常识点进程中的意见建议，欢送实时向咱们反应。分割人邮箱：jjjgs522@nhsa.gov.cn。

　　附件：第二批 “手术名目未按规则折价免费”规定对应常识点明细