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内蒙古优化一级及以下医疗卫生气希望构医保用药规定

  各盟市医疗保证局,满洲里市、二连浩特市医疗保证局:

 

  为保证下层医疗卫生气希望构用药衔接,支持分级诊疗,不便群众就医购药,依照《内蒙古自治区医疗保证局 内蒙古自治区卫生安康委员会对于印发医保支持下层医疗卫生气希望构高质量倒退多少动作的关照》要求,现对一级及以下医疗卫生气希望构医保用药规定进行优化,详细如下:

 

  一、勾销医保用药限定

 

  8月1日起,自治区将对全区医保信息平台中一级及以下医疗卫生气希望构的医保用药限定同一进行调整:

 

  (一)通过三级、二级病院互联网病院的电子处方流转到卫生院、社区中间、卫生室、社区站的,可以使用目次里的药物,不受病院级别限定;

 

  (二)县域医共体外部,一级医疗机构不受国度药品目次中“限二级及以上病院使用”前提限定,西医、蒙医协议处方在所属医共体内同一使用。

 

  二、启用新的接口

 

  全区一切医疗机构要于8月2日同步启用【2204】、【2301】接口和“病院审批标记”,确保勾销用药的限定同步启用。当目次限定使用标记为“是”时:

 

  (一)“病院审批标记”为“0”或“2”时,明细依照公费处置;

 

  (二)“病院审批标记”为“1”时,明细按归入报销处置。

 

  三、相关任务要求

 

  (一)增强组织引导。优化医保用药规定是推动定点医药机构医保结算分级治理方法顺遂落地的无利动作,各地要充沛意识改造的紧张意义,明白义务分工,踏实做好协调部署,妥当处置各种成绩,确保任务顺遂展开。

 

  (二)强化学习鼓吹。各地要增强对一级及以下医疗卫生气希望构的学习,讲分明政策,彻底打消顾虑,踊跃向广阔参保职员宣讲,县域医共体成员单元要增强医务职员的政策学习,实在保证机构供得上药,庶民买获得药。

 

  (三)做好监测评价。各地要会同无关部分,增强智能监控,对推动中发现的成绩列出清单、明白义务、限日整改;遇紧张舆情第一光阴上报,对推动不力或拒不执行的地域和单元进行传递。

 

  内蒙古自治区医疗保证局

 

  2025年8月1日

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