《自然》子刊：代糖又行了？临床试验结果表明，超重或肥胖成年人在健康饮食的基础上，使用代糖能够进一步维持体重、改善肠菌

本研究中的参与者包括341名成年人和38名儿童，各有60%和58%完成了1年的试验。成人组中位年龄47岁，71%为女性，BMI 25，儿童则BMIz＞85百分位。该研究一定程度上受到了新冠疫情的影响。成年人中有137名接受了肠道微生物分析。

成年参与者首先遵循2个月的低热量饮食（减重期），实现体重减轻 5%，随后10个月施行健康饮食策略。一组使用代糖和增味剂替代糖（S SE组），另一组不变作为对照。儿童参与者则以稳定体重为第一优先级，其次目标是维持BMIz分数。

减重期后，完成的277名成年人平均减重10.1 3.6公斤；1年试验后，完成者的平均变化为减重6.4 6.5公斤。分析比较发现，S SE组相较对照组减轻了更多的体重（1.6 0.7公斤），说明代糖能够帮助参与者更好地维持体重。

肠菌组成方面，S SE组的 多样性差异不大，特定微生物群落变化明显，尤其是多种产短链脂肪酸（SCFA）和甲烷的属总体丰度增加。

依从性方面，所有参与者在基线时糖在总摄入中的占比为15%，S SE组摄入降低了3.4 1.2个百分点，成人每日摄入糖减少了12 5.5克，优于对照组。

综上所述，在健康饮食的基础上，成年人使用代糖能够更有效地维持体重和肠菌构成，不影响心脏代谢健康标志物，支持代糖用于长期肥胖管理。