解读：河北做好2025年城乡住民根本医疗保证无关任务

　　为深化贯彻落实《国度医保局 财务部 国度税务总局对于做好2025年城乡住民根本医疗保证无关任务的关照》（医保发〔2025〕22号）要求，进一步提升报酬保证程度、做好城乡住民根本医疗保险（以下简称“住民医保”）筹资、强化轨制运转治理等任务，河北省医疗保证局会同河北省财务厅、国度税务总局河北省税务局印发了《对于做好2025年城乡住民根本医疗保证无关任务的关照》（冀医保发〔2025〕6号），以下简称《关照》）。现对无关内容解读如下：

　　一、2025年在住民医保报酬保证方面有哪些详细要求？

　　为实在加强群众参保得到感，《关照》明白要求加强根本医疗保险保证才能、提升年夜病保险保证效能、夯实医疗救助托底保证。一是持续稳固住院报酬程度，稳步提升门诊保证程度，全面落实职工医保团体账户家庭共济政策。二是优化年夜病保险筹资构造，明白要迷信设置年夜病保险起付线、最高付出限额、报销比例等候遇尺度。三是将产前查看用度归入门诊保证，合理进步住院临蓐生养医疗用度保证程度。四是规范医疗救助政策，健全防备化解因病返贫致贫长效机制，做好乡村低支出生齿和脱贫生齿参保任务，确保两类职员参保率不低于99%。五是踊跃领导支持贸易安康保险、慈悲等多种保证模式倒退。《关照》特殊强调要协同推动落实分级诊疗，领导群众下层就医，推动“年夜病宿疾在本省解决，普通病在市县解决，头疼脑热在州里、村落里解决”。

　　二、2025年住民医保筹资任务若何安顿？

　　为踊跃顺应人均预期寿命不时增长、医疗消费程度继续提升的情势，稳固进步住民医保报酬程度，《关照》明白2025年住民医保人均财务补贴尺度较上年进步30元，到达每人每年不低于700元；团体缴费尺度每人每年不低于400元。《关照》还明白了医疗救助赞助参保尺度和各级财务补贴资金配套比例，并强调各级财务补贴按规则实时足额拨付到位，不得挤占、调用；同时提出鼓舞农村集体经济组织按规则对农夫参保缴费赐与赞助和有前提的兼顾区踊跃摸索“零存整缴”“慈悲捐缴”等缴费方式。

　　三、若何提升包办治理服务程度？

　　《关照》明白优化操持流程，进步参保挂号和缴费的便捷性、集成化；继续推动多元复合式医保付出方式改造，加强医保对医药服务畛域的激励和约束作用；《关照》还特殊要求增强基金出入估算治理，严厉执行基金收入估算，强化估算执行阐发，确保基金平安可继续。

　　四、职工医保团体账户可以共济给参与城乡住民医保的家眷使用吗？

　　国务院办公厅印发的《对于健全根本医疗保险参保长效机制的指导意见》，明白将职工医保团体账户共济范畴扩展到远亲属。此中，远亲属是指配头、怙恃、子女、兄弟姐妹、祖怙恃、外祖怙恃、孙子女、外孙子女。《关照》要求，全面落实职工医保团体账户用于付出参保职员远亲属参与住民医保的团体缴费，以及参保远亲属在定点医药机构就医购药产生的团体自付医药用度。

　　五、2026年度住民医保集中缴费从什么时分开端，到什么光阴停止？

　　2026年度住民医保集中征缴期于2025年10月20日开端，最晚要在2026年2月尾前实现2026年度住民医保集中参保缴费任务。集中征缴期开端至2025年12月31日缴费的，自2026年1月1日起享用医保报酬；2026年1月1日至2026年2月尾缴费的，自缴费到账之日起享用医保报酬。2025年没有缴费参保的和2026年3月1日起缴费的，自规则的报酬等候期停止后享用医保报酬。

　　为实在抓好组织施行，《关照》要求各地各无关部分增强组织引导、强化部分协同，增强基金治理、做好政策解读，不时加强群众参保缴费认识，实在保护群众医疗保证权柄。