五部分对于展开医养联合匆匆进行为的关照

　　国卫办老龄发〔2025〕29号

　　各省、自治区、直辖市及新疆临盆建设兵团卫生安康委、平易近政厅（局）、医保局、中医药局、疾控局：

　　为深化贯彻党的二十年夜和二十届二中、三中全会精力，落实国度卫生安康委等部分《对于匆匆进医养联合服务高质量倒退的指导意见》（国卫老龄发〔2024〕40号）要求，进一步扩展医养联合服务供应，提升服务质效，国度卫生安康委、平易近政部、国度医保局、国度西医药局、国度疾控局决议展开为期3年的医养联合匆匆进行为。到2027岁尾，完成医养联合政策不时欠缺，服务系统加倍健全，服务供应无效添加，服务才能显明提升，医疗卫生与养老资本进一步共建共享，更好知足老年人安康养老服务需求。现将无关要求关照如下。

　　一、欠缺服务资本规划

　　（一）健全医养联合服务系统。依托现有医疗卫生、养老服务网络，欠缺医养联合服务系统。鼓舞下层医疗卫生气希望构与养老服务举措措施兼顾布局、邻接建设。支持医疗卫生气希望构、养老机构依法依规展开医养联合服务，到2027岁尾，联合本地生齿老龄化水平，推进每个县（市、区、旗）至多有1家医疗卫生气希望构或养老机构间接展开医养联合服务，根本完成医养联合服务县域全笼罩。

　　（二）支持拓展医养联合功效。在严厉订定落实区域卫生布局和医疗机构设置布局指导准绳的根底上，实时优化调整二级公立病院的倒退偏向和功效定位，踊跃倒退医养联合等医疗资本和业余力气。领导推进医疗资本较丰厚地域的部门二级及以下医疗卫生气希望构转型为康复病院、照顾护士院，领导县区级医疗卫生气希望构展开医养联合服务。支持契合前提的养老机构通过内设医务室、照顾护士站等方式拓展医养联合服务。依据养老机构内设医疗机构必要，依法依规赋予响应处方权。

　　（三）深入医联体内医养协作。支持将医养联合机构（指同时具有医疗卫生天资、进行养老机构立案的医疗卫生气希望构或养老机构，下同）归入慎密型医联体同一治理，完成医联体内转诊、医疗、康复、照顾护士、安定疗护、用药、养老等服务衔接。到2027岁尾，契合前提且具有志愿的医养联合机构准绳上均归入慎密型医联体。

　　二、增强人才步队建设

　　（四）扩展业余人才培育规模。落实《教育部办公厅、国度卫生安康委办公厅对于增强低等职业教育医养照护与治理业余建设任务的关照》（教职成〔2025〕1号），国度和各地联动，领导和支持当地低等院校和职业黉舍开设医养照护与治理、养老服务治理、聪明安康养老服务与治理等相关业余，医养联合机构踊跃支持教员实践、学生实习。到2027岁尾，全国累计新增医养照护与治理业余布点不少于30个。

　　（五）提升从业职员业余程度。展开老年医学人才、医养联合人才、养老服务技巧人才、恒久照护人才等才能提升学习，对医养联合从业职员展开持续教育。各地要加年夜学习力度，到2027岁尾，根本实现辖区内医养联合机构治理职员、业余技术职员学习全笼罩。鼓舞医养联合机构装备养分指导员，为老年人提供膳食指导和征询，指导养分配餐，对低体重、高龄等老年人展开养分干涉。

　　（六）展开安康教育和照护技巧学习。各天时用综合性病院老年医学科、养老服务机构、老年年夜学、社区教育机构等，开设“医养联合讲堂”，联合敬老月、天下阿尔茨海默病月、老年安康鼓吹周、重阳节等运动，对老年人及照护者展开安康教育和技巧学习。医养联合机构面向入住老年人、家眷及社区住民、家庭照护者等，每月至多展开1次安康教育或技巧学习，内容包含季候骨气安康指导、老年罕见病慢性病自我治理、摔倒等不测挫伤预防、认知阻碍预防与干涉、西医药摄生保健等。

　　三、倒退居家和社区服务

　　（七）增强老年人安康治理。踏实展开老年人安康治理服务等名目，为城乡社区65岁及以上老年人规范提供安康治理服务的笼罩面不时扩展。依据安康状况分类分级提供安康治理服务，规范展开老年人西医药安康治理服务。

　　（八）提升家庭大夫签约质效。下层医疗卫生气希望构要优化家庭大夫签约服务，为65岁及以上老年人提供预定转诊等便捷服务。社区养老服务机构、社区养老参谋、意愿者等要踊跃协助家庭大夫展开上门服务。推进家庭大夫签约服务走进养老机构，提供安康常识宣教、安康治理征询、西医合适技术体验、食养药膳指导。支持在养老机构设置家庭大夫任务站，养老照顾护士员、社工等服务职员与家庭大夫团队实时沟通讯息，协同做好签约老年人安康保护。到2027岁尾，失能、高龄、残疾等特别困难老年人家庭大夫签约笼罩率不低于80%。

　　（九）提供社区嵌入服务。提升居家和社区根本养老服务才能，应用现有社区养老服务举措措施为辖区内老年重点人群提供助餐、助洁、助行、助浴、助医、助急等服务。推动“互联网+医疗安康”“互联网+照顾护士服务”，为有需求的老年人提供居家医疗服务。

　　四、拓展服务供应

　　（十）深入医休养老机构服务无效衔接。各地卫生安康、平易近政等部分要指导医疗卫生气希望构与养老机构树立协定单干关系，明白医疗机构和养老机构之间的服务衔接机制，发扬医疗卫生气希望构老年医学科、康复科、全科、西医科等医师作用，强化整合照护，继续简化转诊就医流程。养老机构可作为医疗卫生气希望构老年患者入院后的康复场合。支持县级或州里医疗卫生气希望构与养老机构单干共建，完成医疗、康复、照顾护士、养老服务资本高效协同。到2027岁尾，根本完成有志愿与下层医疗卫生气希望构单干的养老机构签约全笼罩。

　　（十一）深入西医药医养联合服务。发扬西医治未病劣势，医养联合机构中的下层医疗卫生气希望构规范展开4类6项以上的西医合适技术，其他医疗卫生气希望构联合理论展开西医体质辨识、罕见病多发病诊疗等平安无效、易操作的西医药服务。养老机构联合理论利用西医合适技术，为入住老年人提供西医药摄生保健等服务。

　　（十二）普及生理安康常识。组织展开老年生理关爱行为，将生理安康作为老年安康科普鼓吹的紧张内容，增进社会对老年民气理安康的存眷。医养联合机构每年至多展开2次生理安康常识讲座，支持装备生理指点职员或业余社会任务者，提供生理指点服务。支持医养联合机构展开老年民气理安康评价。

　　（十三）加年夜医保支持力度。各地要踊跃将契合前提的医养联合机构中的医疗卫生气希望构（包含养老机构内设的医疗卫生气希望构）归入医保定点机构范畴，到2027岁尾，将被迫申请且契合前提的医养联合机构中的医疗卫生气希望构均归入医保定点。欠缺“互联网+医疗服务”、上门提供医疗服务等免费政策。

　　（十四）增强信息化撑持。各地要充沛应用现有服务平台，推动医疗、养老服务信息互联互通和数据共享，医养联合机构完成院内老年人医疗与养老服务信息的共享共用。欠缺老年人电子安康档案，为老年人提供特性化安康治理服务。

　　五、强化失能失智老年人服务保证

　　（十五）展开失能老年人安康服务行为。各地要联合理论展开失能老年人安康服务行为，每年为提出申请的失能老年人展开至多1次安康评价、体魄查看、康复照顾护士技巧和膳食养分改善指导等服务，依据必要提供安康征询、转诊转介建议。增强失能高危人群晚期辨认和失能预防，展开安康教育和综合干涉。

　　（十六）保证经济困难失能老年人照护需求。各地要将经济困难失能老年人等群体集中照护服务归入服务类社会救助清单，协助有志愿的经济困难失能老年人选择适宜的养老机构并赐与补贴，对收住经济困难失能老年人等群体的养老机构联合绩效稽核成果予以恰当补助。

　　（十七）鼓舞展开失智老年人特点服务。落实《应答老年期聪慧国度行为筹划（2024—2030年）》，鼓舞医养联合机构设立失智老年人照护专区（单位），摸索倒退家庭养老床位，为失智老年人提供业余、规范的居家照护服务。支持有前提的医养联合机构设立影象门诊，展开认知功效筛查和干涉。

　　（十八）推进施行恒久照顾护士保险轨制。各地要支持将契合前提的医养联合机构归入恒久照顾护士保险定点服务机构范畴。养老机构要通过多种方式添加照顾护士型养老床位，推进提升失能照护程度。做好经济困难的高龄、失能老年人补助等政策与恒久照顾护士保险的衔接，推进老年人相关评价尺度衔接。

　　六、增强质量治理

　　（十九）落实老年人入住评价轨制。医养联合机构在老年人入住时，依据理论必要对其进行安康状况、服务需求、危险品级和才能综合评价，订定针对性服务方案。老年人入住后，亲密监测其安康状况，实时展开动静评价，依据评价成果迷信调整服务方案。

　　（二十）增强质量节制。支持处所依托省级质量节制中间或医疗卫生气希望构、省级养老服务中间或养老机构，展开医养联合服务技术指导、质量节制。医养联合机构要不时健全质量平安治理轨制，强化重点环节管控，将服务质量治理作为外部营业稽核评估的紧张根据，推进提升服务程度。

　　（二十一）推行多学科间断服务。医养联合机构依据老年人需求，整合医疗、照顾护士、康复、安定疗护、药学等资本，组建多学科服务团队，为老年人提供预防、医治、康复、照顾护士、安定疗护、药学等整合型一站式服务。严厉落实医疗照顾护士质量焦点轨制，确保老年人Ⅱ度及以上压疮新产生率节制在5%以内。

　　（二十二）规范自带药品治理。医养联合机构树立老年人自带药品治理轨制，增强本机构开具药品与老年人自带药品的用药衔接。老年人需用自带药品时，任务职员应依据医嘱或处方规范药品收取、预备、派发和分类治理，强化用药指导，联合服药记载进行用药监测，实时处理产生误服和不良反馈等突发变乱。

　　七、筑牢平安临盆防地

　　（二十三）增强行业监管。各地卫生安康、平易近政部分要别离对提供医养联合服务的医疗卫生气希望构、养老机构进行行业监管，每年在“双随机、一地下”查看中，根据职责抽查一定数目的响应机构。强化平安临盆治理，规范涉企行政查看要求，结合相关平安临盆监管部分，依法增强日常督匆匆和指导。

　　（二十四）落实机构主体义务。医养联合机构要严厉执行消防、平安无关司法律例，常态化展开危险隐患自查自纠，树立隐患台账并实时整改。欠缺危险防备步伐，强化日常巡视、值班值守和学习练习训练，每月至多组织1次防火查看，每半年至多展开1次消防练习训练。

　　（二十五）展开沾染病防控应急练习训练。医养联合机构要订定突发变乱应急处理预案，健全沾染病防控和院感治理机制，每年至多展开1次沾染病防控应急练习训练。发现突发公共卫惹事件和疑似沾染病疫情，实时申报辖区疾病预防节制机构和下级主管部分，并踊跃采用应急步伐。

　　各地各无关部分要增强组织引导，强化政策协同，兼顾各方资本，加年夜支持力度，无效扩展供应，提升服务才能。要就地取材，联合医养联合示范创立、公立病院高质量倒退、慎密型医联体建设等，增强任务指导和后果评价，确保行为取得实效。注重总结推行行为中发现的典型教训，加年夜鼓吹力度，营建优越的社会气氛。无关环境和典型案例请实时报国度卫生安康委。

　　国度卫生安康委办公厅        平易近政部办公厅 

　　国度医保局办公室       国度西医药局综合司

　　国度疾控局综合司

　　2025年10月11日