美国CDC初次申报：疫苗预防感化Delta渐变株的维护力显著下降，但更需要

起源：Hanson临床科研 2021-08-26 12:17

在7月尾美国疾控中间（CDC）给国会的申报中，重点强调了新冠病毒Delta渐变株的沾染性显着加强。即Delta渐变株的根底沾染值（R0）进步到了5-9.5，远超过原始毒株1.5-3.5的沾染性；传达速率超过了MERS，SARS，天花，一般伤风和1918年夜流感；与水痘相称。但美国CDC的申报关于疫苗预防Delta渐变株的维护力并未给出明

在7月尾美国疾控中间（CDC）给国会的申报中，重点强调了新冠病毒Delta渐变株的沾染性显着加强。即Delta渐变株的根底沾染值（R0）进步到了5-9.5，远超过原始毒株1.5-3.5的沾染性；传达速率超过了MERS，SARS，天花，一般伤风和1918年夜流感；与水痘相称。

但美国CDC的申报关于疫苗预防Delta渐变株的维护力并未给出明白数据。

2021年8月24日（礼拜二），美国CDC对疫苗预防Delta渐变株的维护力（VE）做了更新，显示：美国今朝接种的疫苗，预防感化Delta渐变株的疫苗无效性（vaccine effectiveness， VE）为66%；且疫苗维护力随接种光阴缩短仅有小幅下降。

虽然之前已有以色列和英国针对Delta渐变株的疫苗维护力研讨，但美国CDC此次研讨成果与之前都分歧。而三项研讨合起来比拟，则提示：

1. Delta改动了疫情，招致疫苗预防感化COVID-19维护力下降；个别必要接种疫苗，以防止病重/病死；

2. 跟着光阴缩短，疫苗维护力在下降，老年人尤为显明。

由此，完整接种疫苗、第三针强化接种（尤其是老年人）正成为更需要的选择。

与此同时，CDC强调，虽然预防感化Delta渐变株的VE降低，但今朝的疫苗仍旧是无效的。

同时，美国CDC也提到，今朝的疫苗预防感化后住院或病死的维护力仍旧较高；CDC正在获取确实数据，并将在前面颁布。

本研讨察看工具是一线医务职员，散布在美国6个州共8个研讨中间。在3，483位（83%）接种疫苗的人群中，有2278人（65%）接种了-BioNTech疫苗，1128人（33%）接种了Moderna疫苗，67人（2%）接种了强生疫苗。

研讨始于2020年12月14日，随访光阴截止到2021年8月14日。除了察看疫苗预防Delta渐变株的VE，研讨还比拟了疫苗接种后，跟着光阴的推移VE是否有所分歧。

利用Cox危险模子研讨接种/未接种疫苗感化率的比值；并依据职业、所在、本地疫情进行了校订；使用社会生齿学特征、安康信息、亲密打仗史及口罩使用做了加权。

次要成果：

随访光阴35周，4，136名未接种疫苗者中，共有194位受试者感化新冠病毒，此中89.7%有症状。而2，976名完整疫苗接种者中，共有34位受试者感化新冠病毒，此中80.6%有症状。

1. 跟着光阴缩短，疫苗维护力下降并不显明

针对新冠病毒感化的调整后VE为80%，此中完整疫苗接种120天内的VE估量值为85%（68%-93%），接种光阴超过150天后的VE估量值为73%（49%-86%）。

2. 疫苗预防Delta渐变株的维护力下降

在以Delta渐变株为主的光阴段，488名未接种疫苗的受试者中，有19位感化了新冠病毒，此中94.7%有症状。2，352名完整接种了疫苗的受试者中，有24位感化新冠病毒，此中75%有症状。由此盘算疫苗针对Delta劣势期的VE为66%，而Delta劣势前VE为91%。

美国CDC论断：

1. 本研讨确定了完整接种疫苗在预防一线医务职员感化新冠病毒的维护力高达80%。

2. 针对Delta渐变株，疫苗维护力由91%下降到了66%，但仍无效。

美国CDC的这份申报，加上英国公共卫生部7月21日申报、及以色列卫生部7月23日申报，组成了今朝针对“疫苗预防Delta渐变株感化维护力”真实天下的次要行列步队研讨。

关于这三份申报中详细数据的比拟，让咱们更容易透过其申报的数值，看清疫苗维护力的假相。

2021年7月21日，新英格兰医学杂志（NEJM）上传了英国公共卫生部（PHE）的疫苗接种关于Delta真实天下维护力数据，这是第一个颁发的疫苗关于Delta渐变株的事实天下无效性研讨数据。完整接种辉瑞mRNA疫苗，预防感化Delta渐变株所致有症状COVID-19的维护力为88%。

2021年7月23日，CNBC申报了以色列卫生部申报的最新成果，则令人倍感担心。以色列的申报显示，该国接种的mRNA疫苗在以色列预防感化Delta渐变株所致有症状COVID-19的维护力仅为39%。

与之前的申报相比，美国CDC申报的疫苗预防Delta渐变株感化66%的维护力居中；且美国CDC以为，跟着接种光阴缩短，受试者中疫苗维护力仅小幅下降。

美国66%，英国88%，以色列39%

到底哪个是精确的？

作为医学生物研讨者，咱们信任这三组数值都是精确的。咱们必要做的是，对数字前面的详细数据进行阐发，能力对疫苗维护力有正确的意识。

1. 新冠疫苗维护力跟着光阴缩短而逐步下降。

疫苗预防感化有症状COVID-19，次要是依靠疫苗诱导的中和抗体肃清病毒；而跟着接种光阴缩短，疫苗维护力逐步下降；由于中和抗体程度在迅速下降。这一点从从mRNA疫苗公司第二季度的季报中可以看到十分分明的数据。

从下图的疫苗接种率可以看得很分明，以色列在2021年3月16日即到达了50%以上的完整接种疫苗接种比例，而那时，美国的完整疫苗接种比例仅为11.67%，英国仅为2.59%。

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