国度卫生安康委印发：母婴平安行为提升筹划（2021

　　国度卫生安康委对于印发母婴平安行为提升筹划（2021-2025年）的关照

　　国卫妇幼发〔2021〕30号

　　各省、自治区、直辖市及新疆临盆建设兵团卫生安康委：

　　为贯彻《中共中央 国务院对于优化生养政策匆匆进生齿恒久平衡倒退的决议》，进一步进步优生优育服务程度，稳固强化母婴平安五项轨制，保护妇女儿童安康权柄，我委在总结2018-2020年母婴平安行为筹划施行环境和无效教训做法的根底上，订定了《母婴平安行为提升筹划（2021-2025年）》（可从国度卫生安康委网站下载）。现印发给你们，请认真组织施行，确保任务取得实效。

　　国度卫生安康委

　　2021年10月9日

　　 （信息地下模式：被动地下）

　　母婴平安行为提升筹划（2021-2025年）

　　为进步妇幼安康服务质量和程度，稳固强化母婴平安，保证施行优化生养政策，保护妇女儿童安康权柄，自2021年起，在全国组织施行母婴平安行为提升筹划。

　　一、总体要求

　　以高质量倒退为主题，以深化落实母婴平安五项轨制为主线，聚焦服务质量提升、专科才能提升和群众称心度提升，继续强化质量平安治理，进步医疗机构服务才能，预防削减孕产妇和婴儿灭亡。

　　二、行为目的

　　匆匆进母婴平安高质量倒退，下降孕产妇灭亡率和婴儿灭亡率，到2025年，全国孕产妇灭亡率降低到14.5/10万，全国婴儿灭亡率降低到5.2‰，为准期完成“安康中国2030”次要目的奠基松软根底。进一步提升妇幼安康服务程度，欠缺危重孕产妇和重生儿救治系统，为妇女儿童提供平安、无效、便捷、舒适的高质量妇幼安康服务，让人平易近群众的得到感成色更足，幸福感更可继续，平安安康更有保证。

　　三、行为范畴

　　展开助产技术服务的医疗机构，重点是二级及以上综合病院、西医病院、妇幼保健院和妇产病院。各级危重孕产妇和重生儿救治中间要全面组织施行。

　　四、行为内容

　　 （一）妊娠危险防备程度提升。

　　1.强化危险防备认识。针对生养服务链条的各环节，制订安康教育任务筹划，开辟针对性的安康教育资料，撰写科普文章，制造科普丹青，拍摄科普视频。依托妊妇黉舍、生养征询门诊、微信"大众号、微博、短视频等平台，将线下和线上教育相联合，普及孕育安康常识，提升安康素养，强化孕产妇“本身安康第一义务人”认识，三级妇幼保健院新媒体平台每年宣布不少于50篇科普作品，单篇科普作品均匀浏览量力争到达1万。

　　2.落实妊娠危险评价。严厉落实《妊娠危险评价与治理任务规范》要求，规范展开孕产妇妊娠危险筛查和评价，注重多学科结合动静评价和治理，强化产后危险评价。规范有序展开产前筛查与产前诊断，严厉落实艾滋病、梅毒和乙肝母婴传达综合防控步伐，实时发现和干涉影响妊娠的危险因素，防备不良妊娠终局。对患有疾病能够危及性命不宜持续妊娠的妊妇，由副主任以上任职资历的医师进行评价和确诊。鼓舞使用信息体系对孕产妇进行分级分类治理。

　　 （二）危殆重症救治程度提升。

　　3.严厉高危孕产妇专案治理。规范妊娠风险因素筛查，辨认高危孕产妇，对妊娠危险分级为“橙色”、“赤色”和“紫色”的高危孕产妇严厉履行专案治理，并明白由产科高年资医师担任治理，领导有序集中就诊，保障专人专案、全程治理、动静监管、集中救治、实时转诊，确保做到“发现一例、挂号一例、申报一例、治理一例、救治一例”。

　　4.改善救治单薄环节。针对产后出血、重生儿窒息等罕见危重症，每季度至多展开1次专项技巧学习和疾速反馈团队急救练习训练，紧迫剖宫产自决议手术至胎儿娩出光阴（DDI）尽力节制在30分钟以内并逐渐延长。每半年至多组织召开1次多科室联席会议，欠缺挽救流程与规范，进一步明白相关科室和职员职义务务，强化急救设备、药品、孕产妇用血、转运等保证机制。规范展开孕产妇危殆重症评审，展开从早孕建档到产后随访的全程阐发，梳理各个环节存在的治理、技术成绩，不时欠缺诊疗方案和治理轨制。

　　5.欠缺救治协调机制。明白专门机构落实院内产科平安治理职责，由分担院长详细担任，欠缺院内危重孕产妇和重生儿会诊、转诊轨制及协作机制，树立院内多学科危重孕产妇和重生儿救治小组，鼓舞重生儿科大夫进产房。树立欠缺危重孕产妇救治医患沟通机制，救治挽救时代医疗组该当指定1名产科医师担任与患者家眷做好沟通。各级危重孕产妇和重生儿救治中间在继续提升救治才能的根底上，要狠抓划片分区义务落实，增强对上级医疗机构的指导，树立上下联动、运行高效的会诊转诊机制，进一步疏通危殆重症转诊绿色通道，实在保证孕产妇和重生儿平安。

　　 （三）质量平安治理程度提升。

　　6.欠缺质量治理轨制。严厉依法依规执业，医疗机构及医护职员施行助产技术应依法取得响应天资。落实《医疗质量治理方法》，产科、儿科应成立本科室医疗质量治理任务小组，每年展开不少于2次医疗质量平安案例警示教育。严厉恪守医疗质量平安焦点轨制，重点强化三级查房轨制、术前讨论轨制、危殆重症患者挽救轨制等。

　　7.严厉医疗平安治理。强化产科探视治理，欠缺重生儿收支治理轨制和交接流程。严厉落实沾染病预防节制治理轨制和任务要求，增强门急诊、产科病房、产房、重生儿及儿科病房、测验、影像等重点科室、重点部位和重点环节的感化预防节制治理，严厉执行消毒隔离、手卫生和病院感化监测等规则。

　　8.落本质量改良步伐。严厉恪守产科业余诊疗指南及技术操作规范，针敌手术室、产房、重生儿病房等重点部分，环抱症结环节和单薄环节每月展开自我评价与阐发，继续落本质量改良步伐。全面展开产房临蓐平安核查，规范填写核查表，并作为医疗文书归入病历治理，下降产房医疗错误及平安不良变乱产生率。

　　9.增强数据阐发利用。按期报送母婴平安相关数据，产生孕产妇灭亡后第一光阴报送地点地的县级妇幼保健机构。欠缺院内产科质控指标系统和数据搜集，通过数据阐发，查找存在的成绩，提出改良建议。严厉落实医疗质量（平安）不良变乱信息采集、记载和申报相关轨制。

　　 （四）妇幼专科服务才能提升。

　　10.增强重点专科建设。展开孕产多学科协作诊疗试点和产科亚专科建设试点，提升产科临床诊疗程度，鼓舞树立省市县三级妇幼专科同盟。综合性病院出力增强妊娠归并症处理、危重孕产妇多学科结合救治；临蓐量较年夜的妇幼保健院、妇产病院出力增强产科亚专科、重生儿科建设，逐渐树立产科重点专病医疗组。强化孕产期保健和重生儿保健特点专科建设，匆匆进预防保健与临床医疗交融倒退。增强州里卫生院和社区卫生服务中间孕期保健才能建设，提升孕产妇安康治理才能。

　　11.推行中医药服务。妇产科、儿科踊跃利用西医药合适技术，充沛发扬西医药在妇女儿童预防保健和疾病诊疗中的共同作用。踊跃推行西医药合适技术和办法，树立中中医协作诊疗轨制。各级妇幼保健机构全面展开西医药服务，做优做强西医妇科、西医儿科等专科，逐渐进步门诊西医药服务占比，鼓舞有前提的妇幼保健院养分餐厅提供药膳、养分餐等服务，三级和二级妇幼保健院展开西医药专科服务的比例到达90%和70%。

　　12.增强人才步队和科研才能建设。保证产科和儿科医师、助产士和护士每年至多参与1次针对性持续医学教育。以临床利用为导向，增强迷信研讨和临床转化，放慢推动合适技术推行利用。妇幼保健机构要稳步进步配套科研经费占机构总经费收入的比例，鼓舞有前提的三级妇幼保健院增强临床医学研讨中间等科研平台建设。

　　 （五）群众就诊临蓐称心度提升。

　　13.优化诊疗资本设置装备摆设。迷信评价机构承接才能，精准测算群众就医需求，依照开放床位和设置装备摆设尺度，足额装备医护职员和举措措施设备，确保服务资本与服务量相婚配。疫情时代鼓舞恰当调整缩短产科、超声等科室门诊光阴，有前提的机构可摸索开设周末门诊、沐日门诊、夜间门诊，加重集中接诊压力。合理设置门诊候诊区域，充沛应用各种就诊体系、叫号体系、查看预定体系分流患者，严厉落实“一人一诊一室”，保证有序就诊。

　　14.欠缺便平易近利平易近服务。优化产科诊室规划和服务流程，集中产科门诊、超声查看、胎心监护、采血、尿检、缴费等环节，尽力提供“一站式”便捷服务。充沛应用信息化伎俩，推动全面预定诊疗，三级妇幼保健院的产科预定诊疗率≥70%，三级综合病院和三级妇幼保健院产前查看复诊预定率≥90%。在保证危重孕产妇救治的条件下，推行预定住院临蓐。推动孕产期全程预定诊疗，领导孕产妇在助产机构建档时确定主管义务医师，鼓舞由1名产科医师或1个产科医疗组为未转诊转院的孕产妇提供全程体系保健服务。

　　15.匆匆进平安温馨临蓐。营建舒适、温馨的产房情况，提供以产妇为中间的人道化临蓐服务。规范展开业余陪同临蓐等非药物镇痛服务，鼓舞展开药物镇痛临蓐服务，有前提的医疗机构可展开家眷陪同临蓐。增强高品质、普惠性产科床位设置，鼓舞有前提的医疗机构产科病房以单人世和双人世为主，实在改善产科住院前提，提升群众幸福感和称心度。

　　五、任务要求

　　 （一）细化落履行动步伐。处所各级卫生安康行政部分要依据本地理论，制订详细施行方案，明白光阴表、路线图，夯实任务义务。国度卫生安康委将以委属委管病院、省级妇幼保健机构为重点，确定部门重点分割病院，强化督匆匆指导，按期相识任务停顿。省级卫生安康行政部分也要树立重点分割单元轨制，督匆匆医疗机构认真落实母婴平安保证步伐。

　　 （二）增强区域组织协调。处所各级卫生安康行政部分要树立欠缺母婴平安保证协调任务机制，细化任务工作，树立助产机构、急救中间和血站联念头制，强化转运、救治、用血等重点环节保证。对照《危重孕产妇救治中间建设与治理指南》《危从新生儿救治中间建设与治理指南》，增强危重孕产妇和重生儿救治系统尺度化建设与规范化治理，展开危重救治网络评价，健全分级担任、上下联动、应答有序、运行高效的急救、会诊、转诊网络。组建多学科专家构成的区域危重孕产妇和重生儿救治专家组，指导参加辖区医疗救治任务。国度卫生安康委将适时组织对各地危重孕产妇和重生儿救治网络建设运转环境进行评价。

　　 （三）加年夜支持指导力度。国度卫生安康委将遴选一批契合前提的医疗机构展开区域危重孕产妇救治指导任务，支持省级妇幼保健机构施行省域妇幼安康“年夜手拉小手”行为，放慢推动“云上妇幼”平台建设，普遍展开营业学习指导和会诊转诊。放慢树立助产技术稽核学习系统，展开助产技术随机抽查。对母婴平安情势严峻的省份赐与针对性指导，对工作步伐不落实、任务重大滑坡的省份进行约谈和传递。省级卫生安康行政部分要增强对市级、县级卫生安康行政部分和医疗机构的支持指导力度，推动提升筹划取得实效。

　　 （四）发扬典型示范作用。国度卫生安康委委属委管病院要发扬“国度队”表率作用，省级综合病院、妇幼保健院要发扬区域“龙头”作用。各级卫生安康行政部分要深化挖掘、建立先进典型，展开母婴敌对病院建设。要增强母婴平安行为提升筹划的鼓吹，实时传递任务停顿，鼓吹典型机构、职员和事例，营建优越言论范畴。踊跃鼓吹扎根下层、情系群众的一线医护职员，加强医护职员职业荣誉感。

　　各地要将保证母婴平安摆在卫生安康任务加倍突出的地位，精心组织施行，确保各项步伐全面落实到位。请各省（区、市）实时将任务停顿环境、做法教训等报送我委。

　　《母婴平安行为提升筹划（2021-2025年）》文件解读

　　一、草拟配景

　　妇女儿童安康是全平易近安康的基石，孕产妇灭亡率和婴儿灭亡率是国内上公认反映一个国度和地域公民安康程度和社会文化水平的综合指标。《“安康中国2030”布局纲领》和2021-2030年中国妇女儿童倒退纲领都对保证母婴平安提出了明白要求，要求到2030年，全国孕产妇灭亡率降低到12/10万，全国婴儿灭亡率降低到5‰，准期完成纲领确定的工作目的仍需支付艰苦尽力。面临“十四五”时期广阔妇女儿童对美妙生存的新期待，施行三孩生养政策的新情势，保证母婴平安是亿万家庭的殷切期盼，也是推进落实安康中国行为和《中共中央 国务院对于优化生养政策 匆匆进生齿恒久平衡倒退的决议》的紧张动作，对加强人平易近群众的幸福感、得到感、平安感具备紧张意义。

　　在总结2018-2020年母婴平安行为筹划施行环境和处所无效教训做法的根底上，我委组织制订了《母婴平安行为提升筹划（2021-2025年）》（以下简称《提升筹划》），指导处所进一步增强母婴平安保证任务，实在保证孕产妇和重生儿性命平安和安康。

　　二、次要内容

　　《提升筹划》包含5部门内容：一是总体要求。以高质量倒退为主题，以深化落实母婴平安五项轨制为主线，聚焦服务质量提升、专科才能提升和群众称心度提升，继续强化质量平安治理，进步医疗机构服务才能，预防削减孕产妇和婴儿灭亡。二是行为目的。匆匆进母婴平安高质量倒退，进一步提升妇幼安康服务程度，下降孕产妇灭亡率和婴儿灭亡率，到2025年，全国孕产妇灭亡率降低到14.5/10万，全国婴儿灭亡率降低到5.2‰，为准期完成“安康中国2030”次要目的奠基松软根底。进一步提升妇幼安康服务程度，欠缺危重孕产妇和重生儿救治系统，为妇女儿童提供平安、无效、便捷、舒适的高质量妇幼安康服务，让人平易近群众的得到感成色更足，幸福感更可继续，平安安康更有保证。三是行为范畴。针对展开助产技术服务的医疗机构，重点是二级及以上综合病院、西医病院、妇幼保健院和妇产病院，各级危重孕产妇和重生儿救治中间要全面组织施行。四是行为内容。包含妊娠危险防备程度提升、危殆重症救治程度提升、质量平安治理程度提升、妇幼专科服务才能提升、群众就诊临蓐称心度提升等5个方面，督匆匆医疗机构全面落实母婴平安五项轨制。五是任务要求。对细化落履行动步伐、增强区域组织协调、加年夜支持指导力度、发扬典型示范作用等提出了明白要求。