国谈211个种类，全体归入河北“双通道”，有需必采，按需装备

　　河北要求会商药品有需必采，按需装备，国谈211个种类全体归入双通道治理。对临床有使用需求的会商药品，必要一个月内一次性全体装备。2021年11月尾前，各兼顾区至多要按法式遴选确定1家“双通道”定点批发药店

　　昔日（10月14日），河北省医保局、河北省卫健委结合宣布《对于做好国度医保会商药品 “双通道”治理等事宜的关照》。

　　《关照》次要包括8方面的内容，别离对归入“双通道”治理的会商药品、匆匆进定点医疗机构合理装备使用会商药品、将契合前提的定点批发药店归入“双通道”治理、放慢完成电子处方流转、推动医保信息平台定点医药机构治理子体系建设、确保用药平安、报酬享用及用度清理等方面做出相关规则，同时要求兼顾做好全省门诊慢（特）病网上报告、认定，踊跃推进省内无异地等各项任务，全面落实各项医疗保证政策，进步参保职员的得到感、幸福感。

　　归入“双通道”治理的会商药品，依据国度医保药品目次中会商药品的调入、调出进行调整，批发药店和定点医疗机构履行雷同付出尺度

　　《关照》明白将今朝国度医保目次内的221种会商药品全体归入河北省“双通道”治理，并依据国度医保药品目次中会商药品的调入、调出进行调整。

　　参保职员在“双通道”定点批发药店使用会商药品，与定点医疗机构履行雷同的付出政策，参保职员仅付出团体负担的用度，按各兼顾区现行住院、门诊兼顾、门诊慢（特）病等候遇政策执行。各兼顾区可综合思索基金接受才能及参保职员报酬程度等因素，适时调整欠缺相关报酬政策。

　　确保会商药品有需必采，按需装备。会商药品调整时，医疗机构要在1个月内将临床有使用需求的会商药品，一次性全体装备。

　　《关照》要求要调整欠缺医疗机构药品使用稽核机制，将合理使用的会商药品单列，不得以医保总额限定、医疗机构用药目次数目限定、药占比等为由影响会商药品落地。

　　医疗机构要健全外部治理轨制，规范医疗服务行动。要确保会商药品有需必采，按需装备，今朝临床有使用需求但尚未装备的医疗机构，要在10月尾前一次性装备。当前会商药品调整时，医疗机构要在1个月内将临床有使用需求的会商药品，一次性全体装备。

　　关于临时无奈归入本医疗机构供给目次，但临床确有需求的会商药品，可归入暂时推销范畴，树立绿色通道，简化法式、延长周期、实时推销。关于临时无奈装备的会商药品，要树立健全处方流起色制，通过“双通道”等渠道提升药品可及性。医疗机构装备和使用会商药品，不归入医疗机构药占比、次均用度等影响其落地的稽核指标范畴。

　　将契合前提的定点批发药店归入“双通道”治理

　　《关照》提出充沛发扬定点批发药店散布普遍、市场化水平高、服务机动的劣势，明白“双通道”定点批发药店归入“双通道”治理需知足以下三个前提：一是完成电子处方流转及追溯；二是要及时上传药品“进、销、存”数据和结算用度；三是所售会商药品不许可加成。同时，要求“双通道”定点批发药店所售会商药品须在省药品集中推销平台推销。

　　树立健全加入机制，过度竞争、有进有出、动静调整。各兼顾区确定、调整的“双通道”定点批发药店名单，要被动向社会地下。

　　放慢完成电子处方流转，推动医保信息平台定点医药机构治理子体系建设

　　《关照》明白使用国度同一医保信息平台处方流转中间，进一步推动国度同一医保信息平台定点医药机构治理子体系建设，完成医保包办机构、定点医疗机构、“双通道”定点批发药店信息互通。

　　定点医疗机构开具电子处方后，通过国度医疗保证信息平台定点医药机构接口上传至国度同一医保信息平台，依照参保职员需求，流转至“双通道”定点批发药店，参保职员购药后，实现医保信息结算。

　　国度同一医保信息平台与“双通道”定点批发药店进行结算，完成医保结算全流程付出，参保职员只要付出团体负担的用度。各兼顾区要以处方流转为焦点，完成参保职员用药行动全进程监管。

　　此外《关照》要求“双通道”定点批发药店要树立会商药品质量平安全程追溯机制，落实存储、配送等环节平安义务，确保会商药品质量平安。明白药品配送用度不归入医保付出。“双通道”定点批发药店所售会商药品呈现质量成绩，立刻解除“双通道”医保服务协定，并将无关成绩线索移交相关部分严厉追究义务。

　　参保职员因病就医在“双通道”定点批发药店购置使用会商药品时，享用与定点医疗机构雷同的医保报酬。大夫开具电子处方时，要表明就医种别。此中，门诊兼顾和门诊慢（特）病，执行各兼顾区报酬政策；住院时代在“双通道”定点批发药店购药，累计本次住院起付线并依照住院政策享用雷同的医保报酬。通过电子处方流转在“双通道”定点批发药店购药发生的医保用度，由医保包办机构与“双通道”定点批发药店结算，以按名目结算方式予以清理。

　　2021年11月尾前，各兼顾区至多要按法式遴选确定1家“双通道”定点批发药店，按规则提供会商药品用药保证服务，并于12月10日前报送任务展开环境。

　　部门省份开端订定“双通道”治理机制施行意见

　　2021年5月10日，国度医保局、国度卫生安康结合宣布《对于树立欠缺国度医保会商药品“双通道”治理机制的指导意见》医保发〔2021〕28 号，意见共分七部门，别离从分类治理、遴选药店、规范使用、欠缺付出政策、优化包办治理、强化监管、增强引导等方面，对会商药品“双通道”治理提出了要求。

　　今朝曾经有安徽、江西、江苏、四川、广东、湖南等省份已开端落实该政策。

　　湖南：履行单行付出结算，药店“宽进严管、有进有出”

　　2021年8月26日湖南省医保局、湖南省卫健委结合印发《湖南省医保会商药品“双通道”治理方法》，明白全省执行同一的“双通道”治理药品目次和付出政策，各地不得自行订定目次或许以任何模式变通添加目次内药品，不得自行调整目次内药品的限制付出范畴和报酬尺度。

　　归入“双通道”治理的药品为临床代价高、患者急需、替代性不高，得当定点医疗机构门诊和定点批发药店渠道供给保证，准绳上通过会商机制归入医疗保险付出范畴的药品。

　　《治理方法》明白 “双通道”治理药品在定点医疗机构和定点批发药店实施同一的单行付出政策，“双通道”治理药品用度付出不设立起付线。此外明“双通道”治理药品不独自设立限制付出范畴，严厉依照国度现行医保药品目次规则的限制付出范畴执行。

　　江苏：“双通道”治理药品履行“三定”治理

　　6月16日，江苏省医保局、江苏省卫健委结合宣布《对于树立欠缺国度医保会商药品“双通道”治理机制的施行意见》，明白对国谈药实施分类治理，分为“双通道”治理药品和惯例乙类治理药品。

　　将国谈药中临床代价高、患者急需、替代性不高的种类及立异药品，归入“双通道”治理，此中优先将使用周期长、疗程用度高的药品及立异药品，依据基金接受才能，履行独自付出政策。

　　“双通道”治理药品履行“三定”治理。并保障国谈药医保义务医师开具的电子处方在契合国度处方治理相关规则的条件下，顺畅流转至国谈药定点批发药店。

　　安徽：9月30日前全面树立

　　6月3日，安徽省医保局会同省卫健委结合印发了《对于树立欠缺全省国度医保会商药品“双通道”治理机制的关照》明白，分两批实现：

　　第一批，6月30日前，合肥、宿州、六安、阜阳、芜湖和安庆6个市，在后期摸索的根底上，欠缺施行方案，并在全市范畴内树立国谈药品“双通道”治理机制。

　　第二批，9月30日前，全省国谈药品“双通道”治理机制全面树立。

　　安徽将综合思索临床代价、患者合理的用药需求等因素，组织专家将临床代价高、患者急需、替代性不高种类，以及使用周期较长、疗程用度较高的国谈药品，归入“双通道”治理范畴，订定全省同一“双通道”治理药品目次，并依据患者理论使用环境以及国度药品目次调整环境履行动静治理。

　　准绳上二级及以定点医疗机构以及天资合规、治理规范、信用优越、规划合理，而且知足对所售药品已完成电子追溯等前提的定点批发药店均可被迫申请归入“双通道”治理范畴。

　　江西：详细名单另行宣布

　　据业界流传，6月10日，江西省医保局、省卫健委也结合宣布了《对于树立欠缺国度医保会商药品“双通道”治理机制的施行意见》，对国谈药品履行医保乙类、“双通道”平分类治理，详细药品名单另行发文。对归入“双通道”治理的会商药品，在定点医疗机构和定点批发药店实施同一的付出政策。

　　四川：157个药品归入处方流转试点

　　2021年6月29日下昼，特别药品处方流转试点在四川省人平易近病院启动。试点启动后，由四川省人平易近病院开出的，波及省本级和成都市门特药品的处方，其供药机构将从本院延伸到部门试点批发药店，完成供药机构更广笼罩。而这种在家看病、复诊，特别药品在线医保结算的形式，将来将在四川推行。

　　据悉今朝共有157个药品可依托“四川医保”APP或特别药品平台完成处方信息互联互通。在原有“双通道”治理的107个单行付出药品、高值药品根底上，新增50个门诊特别疾病付出的一般乙类国度会商药品归入省本级处方流转药品范畴。同时履行同一药价，关于将来添加的药物种类，药店价钱将不高于病院药房价钱。

　　处方流转试点是四川立异展开的“双通道”治理轨制的一种延伸和欠缺，有很好的根底劣势，在国际处于前列。