JACC：所谓的他汀反作用，竟是错觉？迷信家发现，他汀类药物惹起的年夜部门症状，能够都是反抚慰剂效应

起源：奇点糕 2021-11-18 07:53

要是你或你的家人吃他汀类药物后会呈现肌肉痛苦悲伤、委顿和抽筋等反作用，请不必担忧，由于这能够只是生理作用！近日，由伦敦帝国理工学院Darrel Francis传授领衔的研讨团队，在顶级期刊《美国心脏病学会杂志》（JACC）颁发紧张研讨结果。他们通过多中间随机临床实验发现，他汀类药物惹起的年夜部门症状居然都是反抚慰剂效应。所谓反抚慰剂效应，就

要是你或你的家人吃他汀类药物后会呈现肌肉痛苦悲伤、委顿和抽筋等反作用，请不必担忧，由于这能够只是生理作用！

近日，由伦敦帝国理工学院Darrel Francis传授领衔的研讨团队，在顶级期刊《美国心脏病学会杂志》（JACC）颁发紧张研讨结果。

他们通过多中间随机发现，他汀类药物惹起的年夜部门症状居然都是反抚慰剂效应。所谓反抚慰剂效应，便是服用药物的人对药物抱有负面的立场，对消了抚慰剂效应。

也便是说，吃他汀后呈现的这些症状，并不是由服用的药物惹起的，而是生理作用。是以，研讨职员以为，大夫们不该将服用他汀类药物而呈现的反作用归因于它自身。

人们往往以为癌症是人类灭亡的首要起因，其实心脑血管疾病才位居各类死因的首位。

医治心脑血管疾病最根底、最罕见的用药便是他汀类药物，它次要通过下降胆固醇尤其是低密度脂卵白-胆固醇，来医治动脉粥样软化。

然而他汀类药物经常由于它的反作用（比方肌病，肝脏，胃肠反馈等）被患者停用，招致它本该有的潜在医治益处缓缓丢失。

对于他汀类药物引发的反作用众口纷纭，有人以为服用他汀后呈现的反作用是真实存在的，也有人以为反作用基本便是患者的生理作用。

以是，假相毕竟若何呢？

Darrel Francis传授团队打算一探求竟。

接上去让咱们看看Darrel Francis传授团队是若何进行这项的。

这个是采取多穿插、三臂、双盲、抚慰剂对照的设计。在2016年5月1日至2019年3月1日时代，研讨职员们从英国的17个转诊中间招募了62名参加者，此中有60名参加者契合前提被挑选入组。

入组前，一切的参加者都有服用他汀类药物的用药史，并且在服用他汀类药物后的2周内呈现了反作用，随后停用他汀类药物，而且没有从新服用他汀类药物的打算。

参加者们服用他汀后最罕见的反作用是“肌肉痛苦悲伤”(n = 36，60%)、“委顿” (n = 9，15%)和“抽筋”(n = 6，10%)。

入组本实验后，每个参加者都必要承受为期12个月的医治。

用药方案设计的很乏味。研讨职员给每个参加者都筹备了12个药瓶，有4个外面装的是一个月的他汀类药物，另外4个装的是等量的抚慰剂，还有四个是空瓶子。

在把药物分派给各个患者之前，研讨职员会随机打乱12个药瓶的次序，然后每个月给患者发放一个药瓶，分12个月发放完。

在整个实验时代，参加者无论何时呈现了无奈忍耐的症状，都可以随时停药，并在利用法式上记载上去。比及下个月拿到新的药瓶之后，他们将持续依照规则用药，呈现的处置方式和后面一样，直到12个月的医治光阴停止。

必要指出的是，一切参加者天天都必要通过智能手机利用法式提交一份症状强度评分，评分范畴从0（无症状）到100（可想象的最重大症状）。

末了，有49名参加者实现了完全的12个月医治方案。

总的来看，参加者在收到空药瓶的月份呈现症状的均匀评分为8分，服用抚慰剂药瓶的评分为15.4分(与空缺组相比P 0.001，有显着性差别)，服用他汀类药物的评分为16.3分(与空缺组相比P 0.001，有显着性差别)。

乏味的是，服用抚慰剂与服用他汀类药物时代呈现症状的均匀评分居然没有显着差别（P = 0.39）。

显然，服用他汀类药物呈现的症状能够并不是他汀类药物招致的。

我们再来看一些细节。

在60名参加者中，有31名停用过药物，此中停用他汀类药物有26名，停用抚慰剂有23名。不丢脸出，有一部门参加者在整个实验中即停用过他汀又停用过抚慰剂。

发出一切的药瓶之后，研讨职员发现一共残剩84个药片。联合利用法式的记载之后，研讨职员发现：此中46个是他汀类药物(21.6%)，停药中位数光阴为15天；38个是抚慰剂 (17.2%)，停药中位数光阴为18天。

显然，停用他汀类药物的片数和光阴并没有显明高于抚慰剂组（P = 0.173）。

研讨职员还想相识，是否可以通过利用法式记载的症状重大水平分辩出参加者服用的是他汀类药物照样抚慰剂。

然则成果显示，基本办不到。

并且通过停药后症状缓解的水平，也并不克不及判断该药片是他汀类药物照样抚慰剂（P = 0.48）。

由于，不论是他汀类药物照样抚慰剂，停药后3天内的评分都降低了超过一半。

令人欣喜的是，在实验停止的6个月后，在这60名参加者中有30名（50%）从新服用了他汀类药物，有4名筹划从新服用他汀类药物，1名无奈取得分割。

但照样有25名参加者没有从新服用他汀类药物，起因也是八门五花：有18名担忧有反作用，4名参加者的胆固醇曾经下降无需再用药，1名感到之前服用他汀类药物也并没有下降胆固醇，1名刚被为神经退行性疾病，还有1名居然感到本人“太老”而不想服用他汀类药物。

必要强调的是，在从新服用他汀类药物的30名参加者中，有10名是在实验时代因反作用而结束服用他汀类药物的人。

总的来说，这个研讨标明，所谓他汀类药物的反作用能够并不是由它自身惹起的，而是因为生理作用招致的。(100yiyao.com）

版权声明 本网站一切注明“起源：100医药网”或“起源：bioon”的笔墨、图片和音视频材料，版权均属于100医药网网站一切。非经受权，任何媒体、网站或团体不得转载，不然将追究司法义务。取得书面受权转载时，须注明“起源：100医药网”。其它起源的文章系转载文章，本网一切转载文章系出于通报更多信息之目标，转载内容不代表本站态度。不愿望被转载的媒体或团体可与咱们分割，咱们将立刻进行删除处置。

医药网新闻