收入1亿元 面积200平方米 “双通道”药店的要求合理吗？

随着11月底的到来，国家医保局要求各省每个地级市(州、盟)至少有一家合格“双通道”零售药店的目标迎来了倒计时。

近期，各地医保局相继建立健全了民族医药地方“双通道”管理机制。但由于不同地区对地方管理内容的制定和介绍存在差异，也引起了业界的广泛关注。

比如河北邯郸要求“双通道”药店营业面积不少于200平方米，药品年收入应超过1亿元，市级“双通道”药店不得超过10家。不知道当地有多少药店符合这个要求。

　　政策不一

从邯郸市医保局的文件来看，药店获得“双通道”资质并不容易。首先，实际营业面积应在200平方米以上。租赁经营场所的，应当提供有效的租赁合同。还需要设置药品谈判专用区，面积60多平方米，包含独立的药品场，用于仓储、药品销售、咨询、患者休息等药品谈判专用服务区。

定点零售药店或附属医药连锁零售企业(集团)近2年药品年营业收入1亿元以上；或医药连锁零售企业(集团)在主城区拥有10家以上门店。

与河北其他城市相比，邯郸的要求更高。要求唐山无违反医保规定、通报批评、扣除违法金额、暂停服务协议或终止服务协议(定点之日起未满3年)，以及市场监管、卫生等相关部门处罚，无新闻媒体负面曝光的零售药店有资格申请定点药店。实际经营面积应达到100平方米以上；设立独立的谈判药品放置区和参保患者服务区，用于药品储存、销售、药学服务、患者服务和休息等。

从各省的情况来看，也有差异。江西药店要想申请成为“双通道”，必须满足以下12个条件，其中至少需要2名在药店注册并参保的执业药师。

近日，广东东莞也发布了“双通道”药店的选择标准。除了要求有两名注册执业药师且三年内无违规行为外，还要求有地方自主经营国家医保谈判药品，医保药店可以自主申请。虽然要求中没有收入和面积方面的具体要求，但不排除在选择过程中会参考这些指标。

总的来说，“双通道”被业界视为最有效的处方流出模式，备受关注。但并不是所有药店都能分享到红利，合规经营、覆盖面广、经营品种齐全的药店无疑占了先机。

　　品牌效应

事实上，从“双通道”的实际实施来看，大链和品牌链的优势得到了进一步放大。

据央视此前报道，浙江、山东部分龙头连锁实现了两位数增长，销售金额不小。在DTP药店(特色药店)中，“双通道”品种的销售增长可以达到社会药店的两倍甚至更多。如果社会药店增长20%，DTP药店可以实现50%-70%的增长。

大链条跑赢了其他链条，但中小型链条的表现却不尽如人意。福建“双通道”政策实施半个多月了。从销售来看，当地很多药店表示收到的处方并不多，有的药店甚至“收不到一粒粮”。当地一家“双通道”药店的负责人说，目前销售额在几千美元左右，并不多。

这与福建首批“双通道”药品有关。在第一批32英寸双ch中

即便如此，当地很多药店都盯着“双通道”蛋糕。除了不想错过处方外流的红利，另一方面，随着“双通道”政策的逐步实施，很多药企都在加大药品在零售药店的布局，创新药在药店渠道落地更快，这也是零售药店的一大优势。换句话说，处方药，包括创新药，可能会有更多的资源投入到零售终端。

据了解，目前福建的“双通道”药品目录已扩大到53种，药店实际销售22种。福州的处方流通医院也从前四名增加到了前六名。有分析认为，未来将有更多药店申请加入“双通道”轨道。

　　更高的要求

从各地“两个渠道”的选择标准来看，对药店提出了更高的要求，一定程度上提升了药店管理水平的能力。

首先在合规管理方面，看各个地方的评选标准，三年不达标可以说是标准。药店要想获得“双通道”资质，必须遵守药品质量安全全过程监管的规定，遵守“购、销、存”全过程的备案管理制度，遵守医保信息全过程监管、医保管理等。否则，他们将停业，三年内不能再次申请。

国家医保局明确指出，“双渠道”药店要“适度竞争，有进有出”。具体到地方层面，退出机制主要体现在两个方面：一是药店违规，将立即取消“双通道”药店资格；二是要求“双渠道”药品的销售必须在一年内达到一定的金额，或者至少完成单次销售，这意味着药店如果不能解决“双渠道”药品的供应问题，就会被迫退出。

其次，也是对药店管理能力的考验。“双通道”药店不同于普通药店。工业企业在供给和处方引流方面有绝对的话语权。是否受到工业企业的青睐，决定了“双通道”药店的品种、数量和处方来源。

因此，“双通道”药店在承接双通道药品时需要具备较高的专业服务能力，能够为患者提供合理安全的用药方案和相应的药品供应保障服务，能够更好地实现行业在用户教育、专业推广等方面的工作。

从这个角度来看，DTP药店、大型连锁店、医院侧店等专业能力强的药店一定是行业首选。

“双通道”之所以引起行业关注，一是因为它是目前最实用的处方流出模式，二是因为它将引导行业提高合规性和专业化。在医保改革和消费习惯转变的大环境下，“双通道”将成为药店最有力的竞争武器。