19个省公布已收中成药品种对中药原料会有什么影响？

2021年11月19日，湖北省药品价格与招标采购管理服务网正式公布由湖北省联盟牵头的中成药集中采购文件，正式征集17个产品组、76个中成药。

参与本次征集的联盟地区包括湖北、河北、山西、内蒙古、辽宁、福建、江西、河南、湖南、海南、重庆、四川、贵州、西藏、陕西、甘肃、宁夏、新疆、新疆生产建设兵团等19个省份。此次入选的药品是基本药物目录中所有用量大、采购量高的仿制药剂型和规格，涵盖了许多常见的独家和非独家药物。

2021年9月，《广东联盟清开灵等58个药品集团带量采购文件（征求意见稿）》和湖北省《中成药省际联盟集中带量采购公告》的发布，标志着中成药集中集采正式启动。随着参与省份和品种的不断扩大，中医药板块将持续承压。

中药集采是控制医保费用、降低药品价格的必由之路。但是，在中药价格持续普遍上涨的背景下，仓促进行中药集采，可能会再次推高中药相关原料价格和中标价格，给企业中药乃至整个医保控费过程带来负面后果。

　　一、目录中心脑血管疾病用药占比高

表1: 19全省中成药集采类别及原料构成

表2:中成药分类统计

从中成药的采集和收藏类别来看，用于心脑血管疾病的药物比例较高，涉及的中药原料种类较多。心脑血管疾病的药品产品组有13个，占76.47%，药品56个，占73.68%；补血的产品有3组，占17.65%，药物有7种，占9.21%；呼吸系统疾病有一个产品组，占5.88%，药物有13种，占17.11%。

随着中国社会老龄化的加速，心脑血管疾病患者的比例越来越高，治疗心脑血管疾病的药物需求逐年增加。社会对三七、银杏叶、地龙、丹参等中药原料的需求将持续增长。

　　二、中药材价格连续上涨使生产企业不堪重负

图1:中药材市场综合200指数波动情况(来源：中药材天地网)

从中药材综合200指数来看：近5年来，中药材综合200指数持续高位运行，2019年以来的全球通胀为资本介入投机创造了机会，特别是随着产销对接的加快，中药材市场的经营者缺乏生存空间，只能通过囤积等待上涨来获利，对采购商进行反咬；另一方面，中药材价格反复失控，严重影响了中药材的稳定持续供应。

表3:中成药常用原料市场

从中药原料市场来看，中药品种比例高，整体成本普遍较高。76种中成药共有41种常用原料，其中26个品种的原料有所增加，占63.41%；原料品种有9个，占21.95%；原材料下降的品种有6个，占14.63%。从原料品种来看，增长30%以上的品种有12个，占46.15%，其中增长100%以上的品种有3个。

在中药材原料不断增加的大环境下，企业的生产成本将持续上升，这将导致中成药m的销售价格居高不下

(2)容易垄断原料，尤其是一些热销产品，如血塞通、金水宝、百令片、银杏胶囊、血府逐瘀胶囊、双黄连口服液、双黄连胶囊、肾衰宁胶囊等产品，会成为明显的“堵”标的，资本炒货者更容易“猎取”中标产品的核心原料。

　　三、中药集采将影响原料供应和价格稳定　　1

(1)中药材属于农副产品，其价格易受种植面积、生长周期、采收时间、含量、外观、加工工艺等因素影响。中药原料价格持续居高不下，容易误导产区种植户大面积种植。一些易种植、产能高的品种未来会出现产能过剩是不争的事实，如川芎、红花、丹参、银杏、半夏等。

(2)部分中草药品种具有极强的金融属性。中药材农副产品仍然需要依靠天气来喂养中药材。但面对生长周期长、种植难度高、生产恢复困难的品种，其金融属性往往极强，如三七、人参、当归、黄芪、黄芩等。

、从中药材原料供应看：

一是政策全面落实仍有困难。要完善标准和程序，弥补政策漏洞，培育平台技术力量，综合权衡企业、医疗机构、主管部门和公众对实现　　2的满意度。

二是支持招标企业原材料追溯体系建设。健全的供应链体系是保证原材料供应的基础，及时的原材料储备是实现企业收益的前提。在此背景下，集中采购组织部门在评分标准和质量层级上也会刻意倾向于“正宗、从中药材价格稳定看：原料溯源”。这对加快中药材可追溯体系建设，提高中药材整体质量水平，将是划时代的政策利好。

正是三大数据平台的建设和使用，将推动中药集采评价体系的建立和完善，在很大程度上缓解资本炒货商家对核心原料的“围猎”。