10省采购结果公布:订书机、留置针价格再次下降

12月10日，重庆市医保局发布《关于公示渝琼滇桂青豫新新疆兵团腔镜吻合器和渝琼滇黔宁桂新新疆兵团静脉留置针联盟带量采购拟中选结果的通知》，公布拟成功采购内镜吻合器及静脉留置针的结果。

选定的结果如下：

　　重庆牵头，两大联盟同时进行

据了解，本次采购内镜吻合器及静脉留置针由重庆市医保局牵头，涉及10个省(自治区、直辖市)所有公立医疗机构，涉及重庆、海南、云南、贵州、宁夏、广西、青海、河南、新疆、新疆生产建设兵团。获得合法本次产品集中采购资格的医疗器械注册人(代理人)可以申报。

第一年两种耗材的约定采购数量按联盟地区医疗机构上报的实际年度采购需求的70%累计，采购期限为2年。

内镜吻合器根据管理类别和联盟地区提交的总需求分为三组。A组全部为三类，属于医疗器械最高级别，其余为二类医疗器械，其中B组是需求量较大的一组。

每组用代表产品申报，没有代表产品的企业不参与报价。同一企业的订书机和组件应属于同一管理类别，如果订书机和组件的管理类别不同，应按二类申报；三类订书机及部件可在二类产品中申报，但同一产品不能同时在两个管理类别中申报。

同一申报企业的订书机及配套件(指钉仓/料盒)采购价格之和作为套件价格，企业按套件价格报价。申报价格不得高于该套代表性产品的基准价。专家组根据临床使用情况和历史数据计算配套钉盒/弹匣的价格，论证吻合器与配套钉盒/弹匣的比价关系。

图片：赵华设备网

按产品质量属性分为8组。同一企业可以在同一组中申报多个规格型号的产品，选择其中一个作为代表性产品参与报价。申报价格原则上不应高于代表性产品的全国最低价(省级集中采购平台价格，不含自报价、备案价和数量采购价)。

值得注意的是，对于同组产品，根据实际符合申报资格的申报企业数量，确定不同的评选方式和入选企业数量。同时，采购文件中明确表示，不能保证所有集团都会有中标结果，也就是说，无论集团内企业有多少或很少，都必须严格遵守中标规则。

对每种产品的申报价格、医疗机构覆盖率、购买量占比进行综合评价，得分分别为60%、20%、20%，三者相加即为综合评价得分。

根据综合评价得分，从高到低确定入围企业，直至入围企业数达到入选企业数上限。其中，大数量组——B组获得“复活”机会。如果B组落选企业中综合得分最高的代表性产品申报价格不高于该组待选最低价格，则有资格复活待选。

如果B和C两组产品中有一组没有被选中，则该组同意将50%的采购量分配给另一组。

　　最高降幅97%，联盟集采不断扩围

除了国家采购，联盟集中采购一直是耗材价格走势的风向标，其降价幅度和经验也被国家采购借鉴。订书机

所购产品为吻合器医用耗材，具体为管状/端对端吻合器和痔吻合器，钉材为钛合金或纯钛。

在这次17省联盟购买之前，订书机的联盟收集已经开始了。10月22日，重庆市医保局发布《京津冀“3+14”吻合器医用耗材带量联动采购和使用工作方案》，重庆、海南、云南、广西、青海、河南、新疆、新疆生产建设兵团(自治区、直辖市)联盟采购正式启动。收集的产品是一次性内窥镜的线性切割缝合器和组件(包括电动缝合器和组件)。

值得注意的是，由于技术壁垒较高，此前电动订书机在地方集中采购中并未纳入集中采购范围。但这一次，八省联盟首次同步将电动内镜吻合器纳入集中采购，吻合器市场价格体系受到更大范围的冲击。

此外，重庆-贵州-云南-河南联盟、江苏省、山西省开展了开放式订书机集中采购。

省级采购中，江苏省医用耗材联盟第四轮带量采购，订书机平均降幅达83.93%，降幅最高为96.29%。据悉，江苏省是订书机的生产和使用大省，全国70%以上的订书机生产厂家都集中在这里。这次购买，2000多元的线性吻合器降到了100多元，4000元或者5000元的痔疮吻合器降到了两三百元。

去年8月，在重庆、云南、贵州、河南四省的联盟征集中，订书机共有18组，确定31款产品为入选产品，平均降幅为73.13%，最高降幅为97.76%。

关于静脉留置针，2021年6月，河北省所有采购单位全面落实河北省组织的一次性输液器和静脉留置针集中采购的成功成果。

预计一次性输液器平均降幅为75.38%，最高降幅达90%。预计每年可节约医疗费用3.93亿元。静脉留置针平均下降78.42%，最高下降89.82%。预计每年可节约医疗费用2.54亿元。

青海省：2020年8月，青海省完成留置针、输液器集中采购。据赛博蓝仪器统计，2020年青海省将采购留置针约130.1万支，输液器约934.4万台。

留置针最高下降88.3%，最低下降68.3%，平均下降78.9%。输液器最高滴89.6%，最低滴12.7%，平均滴61.6%。

河南省：2020年10月，河南省完成人工晶体和留置针采购。其中购买留置针约1200万支，8组平均下降76.6%，最高下降94.34%。

可见，联盟集中采购正在扩大范围，将更多耗材纳入带量大采购，采购规则和降价方式也呈现出更加系统化、科学化的逻辑。