能轻松买到 随意吃吗？数数你对止痛药的七个误解

无论在国内还是国外，常用的非处方药主要是非甾体类镇痛药，如阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸等。这些药的名字相信大家都很熟悉，家里的小药箱里或多或少都有一两种。但是因为这些药可以不需要处方就能买到，很多人认为完全安全，可以随意服用，全是湿的。

今天，疼痛科的专家就来给大家总结一下非处方止痛药服用中常见的7个误区。

　　误会一： 稍有疼痛就服药

虽然在疼痛早期服用非甾体抗炎药有助于缓解不适，但服用非甾体抗炎药超过2-3天会延迟组织修复和愈合。同时，轻微的疼痛具有警示功能，使我们的身体避免进一步的伤害。比如膝关节疼，我们就减少走路，避免软骨和滑膜损伤。过早使用止痛药会增加行走时膝关节受伤的风险。

正确的做法如果疼痛较轻，可以首选热敷、冷敷等非药物疗法，通过改善微循环、减少炎性渗出、有效去除病因来缓解疼痛。

　　误会二：认为长期用药才会有副作用

服用非甾体类止痛药会增加心脏病、消化道出血和中风的风险。在服用止痛药的第一周，这些风险会急剧增加，尤其是那些通常长期口服小剂量阿司匹林的患者。因为阿司匹林本身就是一种非甾体类药物，在此基础上服用其他止痛药会大大增加胃肠道黏膜受损的风险。

此外，2013年发布的一份报告显示，在几天内服用超过推荐剂量的止痛药会导致严重的肝损伤，甚至死亡。

正确服用止痛药的最佳方法是在最短的时间内服用最低的有效剂量。而且要根据自身并发症选择合适的止痛药，如胃炎、胃溃疡患者，最好服用对胃黏膜伤害较小的口服止痛药，如塞来昔布。

　　误会三：备孕期间擅用止痛药

研究表明，在女性育龄期服用非甾体类镇痛药可显著抑制其排卵功能。2015年的一项研究发现，服用萘普生仅10天后，75%的女性参与者排卵功能异常。非甾体类镇痛药可抑制前列腺素的释放，前列腺素在排卵过程中起关键作用。幸运的是，一旦停止服用止痛药，上述问题就会得到缓解。

此外，非甾体类镇痛药可穿透胎盘和胎儿的循环系统，影响婴儿心脏、肾脏等器官的发育，因此孕妇应远离这些药物。

如果备孕期间出现疼痛症状正确，还应使用热敷、按摩等物理疗法，或者在医生指导下服药更安全。

　　误会四：吃止痛药预防运动损伤

在一定程度上，服用非甾体类止痛药可以鼓励轻伤者坚持锻炼，也有助于缓解理疗康复患者在拉伸、松解关节筋膜时的疼痛，有利于身体功能康复。但是，这需要专业医生进行康复和用药指导。

但是如果经常吃药或者作为手段使用防止受伤，会加重原有的伤害。因为疼痛是身体警告受伤的安全机制，过早使用止痛药会增加受伤的可能性。

正确服用止痛药，不要太随意。如果你是从事耐力训练的运动员，服药后需要及时补充水分，否则可能会损伤肾脏。

　　误会五： 与复方感冒药同时用

许多人在感冒或流感时服用止痛药来缓解疼痛。众所周知，许多治疗感冒的复方药物已经含有解热镇痛成分。同时服用这两种药物会使人在不经意间将剂量加倍，并且有过量服用和不良反应的风险。

如果正确服用感冒药，要耐心观察，多在30-60分钟内。当你的体温下降，出汗时，你的身体疼痛就会消失。感冒药生效前不要同时服用止痛药。

　　误会六：与抗抑郁药同时用

这是一个很常见的问题。临床上相当比例的成年抑郁症患者伴有慢性疼痛，部分患者需要服用非甾体类镇痛药来解决疼痛。2015年的一项研究发现，同时服用非甾体类止痛药和普通抗抑郁药会增加脑出血的风险。

经常服药的抑郁症患者，如果想吃止痛药，应该定期咨询医生。而且，有些患者的疼痛症状是抑郁症引起的躯体化症状。单用抗抑郁药可以缓解疼痛症状，不需要同时服用非甾体类镇痛药。

　　误会七：感觉到疼痛难忍时才吃药

很多人认为止痛药有副作用，应该尽量少吃，所以每次疼痛难忍的时候都吃是不对的。仅在疼痛剧烈时服药不仅无效，而且往往会因镇痛不彻底而导致短期内重复用药，导致用药过量，增加副作用风险。

治疗期间，遵医嘱定时服药，使药物在体内形成稳定的血药浓度，产生稳定的镇痛作用，有利于患者情绪稳定，免疫功能恢复，加速身体恢复。

　　文/岳剑宁（首都医科大学宣武医院）

　　敲黑板

提醒大家，虽然误服止痛药会带来以上不适，但不要过于担心。只要按照医嘱在治疗过程中定期、定量服药，采用个体化原则，由专业医生定期评估，通过合理选择用药种类和摄入方式，可以最大程度降低不良反应风险。我们很容易避开上面提到的这些“坑”。