相互投诉 实名举报.处理了10种药物！全国各地掀起了价格调查和退出互联网的风暴

1月18日，湖南省医保局官网发布《关于对部分药品进行价格纠偏及限价挂网的通知》连同药品通用名清单，决定对法莫替丁等10种在同一网上目录(尤其是不同时期)价格差异较大、价格与质量不一致明显、相互投诉较多、实名报虚高价格的药品进行价格整顿和限价。

前一天，四川省制药机械招采中心还剔除了186款未能报出全国最低网上价格/中标价格(西藏价)的产品。从去年开始，越来越多的地区开始监测药品的价格，新一轮的价格调整和退出互联网的浪潮正在全国范围内展开。

　　价格纠偏及限价挂网将常态化

湖南的价格修正和限价规则有三个要求：一是湖南医药集中采购平台已联网的药品价格超过同通用名和医保剂型最低单位可比价格1.8倍的，超出部分按50%计入联网价格，与外省省级平台最低联网价格和实际最低成交价挂钩，三种药品下限价格联网使用。不同规格根据差价规则进行换算确定。其中，如果大容量注汽机组可比价格不高于4.5元，则将全国省级平台最低价与实际最低成交价格挂钩，限定低价位。

二是企业其他药品在同一个通用名下的省级采购平台未联网的，可与医保剂型最低单位进行1.8倍比对，并与其他省份省级平台的最低网络价格和实际最低成交价进行联网，三种药品均可在最低限价下联网。三、挂网限价后根据上述规则，如果有两种或两种以上的药品挂网限价在同一个通用名、同一个规格、同一个医保剂型的最低净价的1.8倍以内，那么挂网限价超过1.8倍的药品应积极降低净价至不超过1.8倍的限价，否则将被暂停挂网。

10种药物中，用于脑血管疾病的吡拉西坦和川芎嗪注射液品种超过10亿种。其中，吡拉西坦注射液的龙头企业是山东高伟。雷尼替丁和法莫替丁都是治疗消化性溃疡的代表性药物。雷尼替丁属于第二代H2受体拮抗剂，法莫替丁属于第三代H2受体拮抗剂。内联网数据显示，2020年我国公立医疗机构法莫替丁终端销售额突破5亿元，同比增长284.04%。其中，注射剂占比超过95%，江西赣南海欣药业市场份额接近24%。近年来，我国公立医疗机构雷尼替丁注射液终端销售快速增长，2019年同比增长超过30%。

此外，2020年我国公立医疗机构二羟丙基茶碱注射液终端销售额将超过1亿元，吉林金盛市场份额最高。但国内用于急性颅脑外伤和脑外科术后意识障碍的胞磷胆碱氯化钠注射液和胞磷胆碱钠葡萄糖注射液2020年终端销售额不会超过1亿元，是2021版国家医保目录中的新药，进入医保目录后有望在医院终端发力。

据了解，开展药品价格整治，在网上挂限价，是解决药品价格虚高、整顿医药市场秩序的有效手段。湖南也表示，取得一定经验后，将实行常态化管理。各级医保部门要加强辖区内药品采购价格日常监管，发现价格和采购异常及时向省局反馈。医疗机构

无独有偶，昨天也有一个省处理报最低价的产品。四川制药机械股份有限公司　　瞒报最低价，186采购服务中心发布的通知显示，186款未能上报全国最低网上价格/中标价格(西藏价)的产品被撤网。撤网药品包括盐酸利多卡因注射液、奥硝唑片、利巴韦林片等临床常用西药，以及牛黄解毒片、板蓝根颗粒等中成药。

此前，四川省医药装备招标采购服务中心发布《整改公告》，表示在给予企业诸多整改机会的基础上，为维护省级集中采购工作的严肃性，中心将比对全国数据库，对省级网络上申报的医药装备产品进行计算机核查和人工复核。凡是隐瞒国内最低价、挂网低于5个省价、未按要求完成原四川序号与国家医保耗材编码映射等情况的医药企业。将给予信用评级、暂停挂网和撤网等处理。

前不久，湖北省医保局通报收到群众投诉，反映南京海晶药业有限公司维生素D2软胶囊未能及时申报全国最低价，被暂停上网。据了解，湖北建立了暂停交易、撤销网络的交易暂停机制，定期清理不交易、不按规调价、不及时送药的药品，逐步淘汰不符合临床需求的药品；二是建立网络撤销机制，约束企业行为。

去年以来，各省对无采购记录的药品大规模脱网，网上药品价格不断调整。根据国务院发布的《“十四五”全民医疗保障规划》，将建立公立医疗机构药品和医用耗材采购价格信息综合监测机制和交易价格信息共享机制，提高对药品和医用耗材价格异常变化的分析预警能力。加强药品和医用耗材价格常态化监管，实施国家药品价格监测工程，全面落实药品价格和招聘信用评价制度，灵活运用成本调查、函询、信用评价、信息披露、价格指数、挂规等管理工具，遏制药品和医用耗材虚高价格，兼顾企业合理利润，促进医药行业高质量发展。预计未来各地药品价格管理方式将更加丰富，“去网”“限价”策略将继续实施。

个药品被撤网

序列号

普通名词

医疗保险剂型

一个

细胞磷酰胆碱

注射

2

倍他斯汀

注射

三

吡拉西坦

注射

四

川芎嗪

注射

五

法蒂丁

注射

六

雷尼替丁

注射

七

曲克芦丁

注射

八

氨茶碱

注射

九

二羟基丙基茶碱

注射

10

茶碱

缓控释剂型