“中国治愈率”与医保支付挂钩！中成药和中草药的临床应用有望得到解决

开展浙江省中医药传承创新发展工作，其中指出，各地全面落实“中医治疗率”与医保支付挂钩。中医治疗率是指中医医疗机构住院中药饮片、中医医疗服务项目和中成药的总和占住院医疗收入的比例。“中国治愈率”是否会成为中成药的指标，还有待观察。

1月17日，浙江省医保局办公室发布《关于进一步做好《关于支持中医药传承创新发展的实施意见》实施工作的通知》，话虽少，事却大！其中，“中国治理率”一词被提出，值得业界关注！

指出《浙江省医疗保障局关于支持中医药传承创新发展的实施意见》从1月1日开始执行，但有两家机构没有严格执行。为推动政策全面落实，有效规范相关定点医疗机构行为，并明确相关事项。

　　中治率与医保支付挂钩

浙江《意见》指出，在2021年DRG支付结算工作中，各地要全面落实中国医疗机构治愈率与医保支付挂钩的正向激励机制。中位治疗率是指中医医疗机构中药饮片、中医医疗服务项目、中成药三项收入之和与住院医疗收入之比。

这意味着中医药服务管理也开始转向量化方向，预计“中医治愈率”将纳入中医医疗机构日常考核，中药饮片、中药医疗服务、中成药将通过政策大幅提升。

2021年12月30日，国家医保局、国家中医药管理局联合发布《关于医保支持中医药传承创新发展的指导意见》(以下简称《意见》)。《意见》的颁布，意味着中医药将得到医保的大力支持，在医保支付范围和支付政策上享受中医药适度发展的特殊性。

其中，中医的一般医疗服务项目可以继续按项目付费，中医机构可以暂时暂停DRG付费，中药饮片可以继续加25%的政策，这让一大波西药厂商羡慕控费危机。

此次浙江《实施意见》是“中国治愈率”的开创性提案，将在各地全面推行中医医疗机构中国治愈率与医保支付挂钩的正向激励机制。随着医保的具体政策推进，相信中医医疗机构使用中药饮片和中成药的积极性会大大提高，或者也会扭转中医医院西药使用比例超过中成药的局面。

但是，我们也要看到，这是浙江省医保局的提法。由于中医医疗机构的日常管理权在于中医管理局，后者对医生的诊疗行为、药品配置和使用具有决定性的约束和考核机制。接下来，浙江医保首创的“平均治理率”应该在医保支付层面有具体的实施细则，值得关注。

除了“中医治愈率”外，浙江《实施意见》还规定了中草药的添加、医保支付和配方颗粒的医保支付。

　　中药饮片价格顺加不超25%销售

定点公立医疗机构销售中药材，应当严格按照实际进价销售，不得超过25%。其他指定医药机构的中药饮片价格按两个协议执行。医疗保险的缴费标准根据实际购买价格制定，其中