首次临床试验:唾液外分泌RNA可作为食管癌检测和预后的标志物

来源：生物世界2022-01-25 12:37

根据世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)2020年发布的最新全球癌症负担数据，食道癌是全球第八位年增长、第六位年死亡的恶性肿瘤。而且，食管癌在中国尤为突出，全球每年新增和死亡的食管癌有一半以上在中国。在中国，绝大多数食管癌患者属于食管鳞状细胞癌(ESCC)，患者在确诊时往往处于中晚期，5年生存率仅为20%左右。为了提高病人的

世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)2020年发布的最新全球癌症负担数据显示，食管癌是全球第八位年增长、第六位年死亡的恶性疾病。而且，食管癌在中国尤为突出，全球每年新增和死亡的食管癌有一半以上在中国。

在中国，绝大多数食管癌患者属于食管鳞状细胞癌(ESCC)，患者在确诊时往往处于中晚期，5年生存率仅为20%左右。为了提高患者的生存率，早期发现非常重要。然而，食管鳞状细胞癌(ESCC)缺乏适合早期发现的方法。

TRNA衍生的小RNA(tsRNA)以核酸酶依赖的方式产生，以响应癌症中常见的各种压力。暨南大学章昊教授针对富含肿瘤的tsRNA的特点，开发了一种基于唾液外泌体的无创方法，用于治疗人食管鳞状细胞癌(ESCC)。

近日，暨南大学医学院章昊教授团队在《分子癌症》杂志上发表了一篇题为《唾液来源的外源性小RNA作为食管癌预测生物标志物的特征：一项多中心前瞻性研究》的研究论文。

这项前瞻性临床研究表明，两种唾液外泌体tRNA-GlyGCC-5和sRESE中的小RNA可作为食管鳞状细胞癌(ESCC)和预后的非侵入性生物标志物，也可用于确定哪些患者可受益于术前辅助治疗。据悉，这也是首例以唾液外分泌小RNA为癌的病例。

在这项研究中，研究小组首先对来自3名食管鳞状细胞癌患者(ESCC)和3名健康对照者的唾液来源的外泌体的RNA进行了测序，并鉴定了富含癌症的小RNA，这在66人的发现队列中得到进一步验证。然后，在两个新发现的食管鳞状细胞癌高发区(ESCC)进行了多中心前瞻性观察研究(分别为320人和220人，一个作为培训队列，另一个作为验证队列)。

研究小组发现，在食管鳞状细胞癌患者(ESCC)的癌组织、癌细胞和唾液外泌体中，一种以前没有记录的tsRNA(tRNA-GlyGCC-5)和另一种小RNA(研究小组命名为sRESE)高度富集。

然而，这两种小RNA的双重特性可以以高敏感性(90.50%)和高特异性(94.20%)将食管鳞状细胞癌(ESCC)患者与对照组区分开来。根据这一双重特征，高风险评分患者的总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)显著缩短。此外，辅助治疗只能提高高风险评分患者的总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)。(100yiyao.com)

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