十个女人中有九个感染了人乳头瘤病毒?提醒专家尽快接种HPV疫苗 并定期筛查 |
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科学保健,做好宫颈癌三级预防。
1月是宫颈癌关注的月份,就在备受关注的北京冬奥会开幕前。以“她在冬奥会”为主题的科普访谈成功举办。国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院流行病学研究室主任赵教授、北京大学人民医院妇科副主任医师赵云教授与我国首位花样滑冰世界冠军、北京冬奥组委运动员委员会委员一起关注女性。
“她”在冬奥会上,“预见”健康之美。宫颈癌关注月专题访谈
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,不仅严重威胁着女性的生命健康,也给社会带来了沉重的负担。党和国家高度重视妇女健康,在《中国妇女发展纲要(2021-2030年)》中明确提出:提高妇女宫颈癌防治意识和能力,宫颈癌防治知识知晓率达到90%以上,推进适龄妇女人乳头瘤病毒疫苗接种试点工作。在宫颈癌筛查多年稳步推进的基础上,各地也开展了HPV疫苗免费接种试点。
科学保健,做好宫颈癌三级预防。
在寒冷的冬奥会上,女运动员如何保持健康,呈现良好的竞技状态?作为在赛场上取得优异成绩的“冰上蝴蝶”,陈露女士分享了运动员保健的“秘诀”:除了控制饮食、保证充足营养外,每年定期体检尤为重要。对于运动员来说,健康的身体是保证训练质量和比赛的前提。除了各种安全预防措施外,还特别注意疾病的预防。作为一名女子花样滑冰运动员,她非常注重女性的生理保健和妇科疾病的预防。
科学保健,有效预防疾病是关键。赵芸教授说,她在临床工作中接触过很多有“健康焦虑”的女性,比如检查出人乳头瘤病毒阳性后异常恐慌。“女性一生中至少感染一种人乳头瘤病毒病毒的概率高达80%-90%,但只有持续感染高危人乳头瘤病毒病毒才能引发宫颈癌。如果发现人乳头瘤病毒阳性,需要尽快去医疗机构寻求专业治疗。”
人乳头瘤病毒病毒是最常见的生殖道病毒,目前已知的人乳头瘤病毒病毒有200多种。HPV16和18作为最重要的高危型,导致了我国约84.5%的宫颈鳞状细胞癌。赵教授说:“宫颈癌作为一种病因明确的疾病,经过几十年的研究,已经成为唯一可以通过三级预防手段控制甚至消除的恶性肿瘤。”一级预防是病因预防,即通过接种疫苗和健康的生活方式可以减少人乳头瘤病毒感染。二级预防是通过宫颈癌筛查及时发现和处理癌前病变;三级预防是治疗已经确诊的宫颈癌。其中,HPV疫苗初次接种是最有效、最简单、最经济的方式。
接种HPV疫苗筛查,双重保护保障健康
世界卫生组织(WHO)建议,9-14岁未发生性行为的女孩应作为HPV疫苗的主要接种者,中国《子宫颈癌综合防控指南》的13-15岁女孩应作为HPV疫苗的重点接种者。赵教授强调,低龄是疫苗接种的最佳年龄阶段,在女孩开始发生性行为之前接种疫苗会产生最佳的免疫效果。
陈露在演讲中说:“我就是等,然后错过了HPV疫苗的接种时间。我女儿刚好在最佳接种年龄范围,我就让她尽快接种!”
在回答如何选择HPV疫苗的问题时,赵教授解释说,中国女性的选择范围很广。目前市场上有四种人乳头瘤病毒疫苗,分别是进口二价、四价和九价,以及国产二价。二价、四价和九价人乳头瘤病毒都含有HPV16和18型,并且有多达14种高风险人乳头瘤病毒型致癌。目前,人乳头瘤病毒疫苗不涵盖所有高风险人乳头瘤病毒类型。经过十多年在全球市场的应用和多项研究的验证,世卫组织在其立场文件中指出,进口的二价、四价和九价人乳头瘤病毒疫苗具有高度免疫原性,从公共卫生的角度来看,它们在预防宫颈癌方面具有相似的功效,可以预防大多数宫颈癌和癌前病变。对于宫颈癌的预防,早期接种疫苗更为重要。公众应根据疫苗资源和自身经济条件灵活选择,不要坚持高价接种疫苗,等待期间被感染的成本会更高。
宫颈癌可以通过人乳头瘤病毒试验和TCT试验(液基薄层细胞试验)进行筛查。为了尽早发现宫颈癌前病变和宫颈癌,建议25-30岁以上的女性定期筛查,可以到医院的宫颈科、妇科或妇女保健科根据医生的建议制定筛查计划。赵云教授补充说,如果你发现人乳头瘤病毒感染或宫颈病变,你不需要过于惊慌。去正规医疗机构治疗。此外,在接种人乳头瘤病毒疫苗之前没有必要专门做宫颈癌筛查,因为已经感染人乳头瘤病毒病毒甚至接受过宫颈治疗的女性可以通过人乳头瘤病毒疫苗接种获得一定的保护,以避免后续的感染和病变。但如果之前没有按时筛查,医生可能会建议你在接种疫苗的同时做好筛查,做好双重保险,预防宫颈癌。
针对部分家长对疫苗安全性的担忧,曾参与4款上市疫苗上市试验的“见证者”赵教授表示:每一款疫苗上市前都要经过漫长而严格的临床试验阶段,经过严格审查后才能进入中国市场,上市后需要持续监测疫苗的安全性和有效性。进口HPV疫苗在全球上市十几年,积累了上亿剂的经验。至于家长担心的副作用,世卫等权威机构的监测显示,人乳头瘤病毒疫苗接种通常不会产生严重的不良反应,也不会对女孩的生长发育产生不良影响。
目前市面上所有的人乳头瘤病毒疫苗都是重组蛋白疫苗,其主要成分是抗原和佐剂。其中,具有创新佐剂的人乳头瘤病毒疫苗可以产生更高水平的抗体和更持久的保护。
尽早接种HPV疫苗,实现无宫颈癌的未来。
疫苗的保护时间有多长?在接种HPV疫苗后,有必要像新冠肺炎疫苗一样打“加强针”吗?对此,赵教授表示:全球多项研究对疫苗接种人群进行了长期随访,结果证实HPV疫苗经过十余年的接种,对宫颈癌及癌前病变保持了良好的保护作用和效果。同时,世卫组织、美国免疫实践咨询委员会(ACIP)等权威机构不建议在完成一种HPV疫苗的全程接种后,加强接种相同或其他人乳头瘤病毒疫苗。我们基本可以得出结论,HPV疫苗的保护作用是长期有效的,完全不需要“加强注射”。
“作为母亲,要关注女儿的健康,尽快为自己健康的未来打下良好的基础。从我女儿开始,我们要积极接种人乳头瘤病毒疫苗,尽早接种,希望妈妈们能尽快带女儿接种疫苗,保护自己和家人。预防宫颈癌,一起健康走向未来!”陈露提出上诉。
赵云教授说:“每个人都是自己健康的第一责任人。女性一定要注意自己身体的临床症状,防患于未然,尽早接种HPV疫苗,成年女性要定期筛查预防
2020年,世卫组织推出《加速消除宫颈癌全球战略》。目标之一是世界各国90%的女孩应在15岁前接种人乳头瘤病毒疫苗,以预防宫颈癌。一些省市已经启动了人乳头瘤病毒疫苗接种计划,为年轻女性免费接种疫苗。比如2020年,内蒙古鄂尔多斯市将为13-18岁以上的中学生免费接种3剂HPV疫苗。成都市为全市13-14岁女学生人乳头瘤病毒疫苗接种提供财政补贴,可自主选择进口/国产二价和进口四价。
世卫组织全球消除宫颈癌行动计划专家赵教授表示,“中国不仅全力支持全球加快消除宫颈癌的努力,还积极探索中国消除宫颈癌的策略。”健康中国2030”,最重要的是要靠国家政府带头,真正通过全社会的力量调动有效途径,相信消除宫颈癌的目标一定会实现。”
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