BMJ:一项对10 000人进行的超过30年的队列研究表明 55岁时患有两种或更多种慢性疾病与痴呆症风险增加136%有关

来源：奇点蛋糕2022-02-21 08:20

最近发表在《英国医学杂志》杂志上的一项研究提出，如果中年人同时患有两种或两种以上的慢性病(以下简称多病)，就要非常警惕另一种与年龄相关的棘手疾病——痴呆症[1]。法国巴黎大学的塞琳本哈森(Cline Ben Hassen)和她的同事在分析了约1万人30年的随访数据后发现，中老年人(55岁)的多种疾病与痴呆症风险增加136%有关。此外，多种疾病

最近发表在《英国医学杂志》杂志上的一项研究提出，如果中年人同时患有两种或两种以上的慢性病(以下简称多病)，就要非常警惕另一种与年龄相关的棘手疾病——痴呆症[1]。

法国巴黎大学的塞琳本哈森(Cline Ben Hassen)和她的同事在分析了约1万人30年的随访数据后发现，中老年人(55岁)的多种疾病与痴呆症风险增加136%有关。

而且，多种疾病的发病年龄越早，与痴呆风险的相关性越密切，痴呆风险越高。如果55岁时患有3种以上慢性病，患痴呆症的风险甚至会增加近4倍。

除了众所周知的阿尔茨海默病，痴呆还包括路易体痴呆、血管性痴呆、额颞叶痴呆等。痴呆是一种以认知功能恶化为特征的慢性综合征，通常被认为是一种“老年病”，与年龄的增加有关，91%的患者发病时不到65岁[2]。

世卫组织最新数据显示，痴呆症是目前全球所有疾病中第七大致死原因，也是全球老年人失能和依赖的主要原因之一，给患者家庭和社会带来巨大负担。虽然治疗策略和药物研发不断突破，但痴呆至今仍未完全治愈[2]。

但是，我们仍然可以尝试提前计划，及早发现痴呆症的迹象，或者确定痴呆症的高风险人群。

不久前，多项研究发现，如果中老年人同时患有几种慢性病，患痴呆症的风险会更高，并提出患病年龄可能是一个关键因素[3-5]。为了进一步证实这一结论，需要进行更大规模、更长随访时间的队列研究。

因此，这一次，C Ben Hassen和她的同事们使用了一个大型前瞻性队列来研究Whitehall II [6]的数据，该数据包括10095人，其中32.7%是女性。这些人的基线年龄为35-55岁，其中一半是不吸烟者(49.7%)，76.2%是偶尔饮酒者或滴酒不沾者，没有人患有痴呆症。

慢性病分析包括13种疾病：冠心病、心力衰竭、癌症、慢性肾脏病、慢性阻塞性肺病、肝病、精神障碍、帕金森病、关节炎。患任何两种或两种以上疾病，即患多种疾病。

在这项研究中，6.6%的人在55岁时患有多种疾病，32%的人在70岁时患有多种疾病。在32年的中位随访期间，639人患有痴呆症。

在对年龄、性别、受教育程度、饮食和生活方式等多变量因素进行调整后，分析结果显示，中老年人的多种疾病与痴呆风险增加136%有关(HR 2.36；95%可信区间为1.97-2.81 .

然而，当考虑到年龄因素时，研究人员发现事情远不止如此，过早患多种疾病与患痴呆症的风险更高有关。

对于55岁的中年人来说，患有多种疾病与晚年患痴呆症的风险增加144%有关(HR 2.44；95%可信区间为1.82-3.26 .

对于老年人来说，回忆自己患多种疾病的时候也是很有必要的。例如，如果70岁的人在55岁之前同时患有多种疾病，当前患痴呆症的风险将增加160%(HR 2.60；95% CI 1.84-3.67)；但如果发病年龄在55-60岁之间，患痴呆的风险只会增加36%(HR 1.36；95%可信区间为0.94-1.96 .

不仅如此，研究人员还根据疾病数量(0-1，2，3)进一步划分了多种疾病的严重程度。

结果显示，55岁时有3种及以上慢性病，患痴呆症的风险增加39.6%。然而，如果你在70岁时患有三种或三种以上的慢性病，患痴呆症的风险将增加65%。

这再次表明，多种疾病发生在最早的年龄，患痴呆症的风险越高。此外，多种疾病的严重程度增加也与痴呆风险的急剧增加有关。

对于中老年人(50岁)，如果患有帕金森病，无论同时患有哪种慢性病，都有较高的痴呆风险。尤其是帕金森抑郁、帕金森癌症、帕金森冠心病和帕金森病的合并与痴呆风险增加92.8%、82.1%、77.6%和70.9%显著相关。此外，抑郁症的组合也很突出，与痴呆风险增加760%有关。(100yiyao.com)

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