Nat Med:新冠肺炎增加了感染者心血管并发症的风险

2022年2月27日/Bion/-在一项新的研究中，来自华盛顿大学圣路易斯医学院和美国圣路易斯退伍军人事务健康系统的研究人员发现，在新型冠状病毒感染后的第一个月至一年内，心血管并发症的风险增加。这些并发症包括破坏性心律、心脏炎症、血栓形成、冠状动脉疾病、心脏病发作、心力衰竭甚至死亡。他们还发现，这些并发症甚至发生在以前健康的人和那些有轻微新冠肺炎症状的人身上。相关研究成果近日发表在《自然医学》杂志上，标题为“新冠肺炎的长期心血管结局”。

通讯作者、华盛顿大学医学助理教授Ziyad Al-Aly博士说，“我们希望根据我们过去对COVID长期影响的研究，更仔细地观察人们心中正在发生的事情。我们观察到的情况并不乐观。新冠肺炎可能导致严重的心血管并发症和死亡。受损的心脏不会再生，也不容易修复。这些并发症会影响人们的生活。”

自新冠肺炎疫情开始以来，全世界已有超过3 . 8亿人感染了新型冠状病毒病毒。Al-Aly说，“到目前为止，新冠肺炎感染已经在全球范围内造成了1500万例新的心脏病病例。这是相当重要的。对任何受感染的人来说，心脏健康都是新冠肺炎急性后护理不可或缺的一部分，这非常重要。”

心血管疾病是各种心脏疾病、血栓和疾病的总称，是美国和世界的主要死亡原因。疾病控制和预防中心(CDC)估计，每年有四分之一的美国人死于心脏病。此外，根据CDC的数据，心脏病也会带来高昂的费用。美国每年花费约3630亿美元用于医疗服务、药物和因死亡而损失的生产力。

阿尔阿里说，“对于那些在感染新型冠状病毒病毒之前就有明显心脏病风险的人来说，这些结果表明新冠肺炎可能会放大这种风险。”

他补充说，“然而，最值得注意的是，从未有过任何心脏问题并被认为是低风险的人在患有新冠肺炎后也会有心脏问题。我们的数据显示，年轻人和老年人；男人和女人；黑人、白人和所有种族；肥胖的人和不肥胖的人；有些人和没有的人；以前得过心脏病的人和以前没得过心脏病的人；患有轻度新冠肺炎症状的人和因严重新冠肺炎而需要住院的人心脏损伤的风险增加。”

这些作者分析了美国退伍军人事务部维护的数据库中的不明医疗记录。他们构建了一个控制数据集，其中包括153，760人的健康信息，这些人在2020年3月1日至2021年1月15日之间的某个时间检测出新冠肺炎病毒呈阳性，并在患病的前30天内存活。这项研究中很少有人在患新冠肺炎之前接种过疫苗，因为疫苗在招募人员时没有广泛使用。

图片来自Pixabay/CC0公共领域。

这些作者通过统计建模将新冠肺炎数据集与其他两组未感染新型冠状病毒病毒的人群进行了比较——一个由超过560万名未同时感染新冠肺炎病毒的患者组成的对照组；以及一个由580多万人组成的对照组，他们是2018年3月至2019年1月患者的心血管结果，早在病毒和疫情传播之前。这项研究不包括新型冠状病毒的Delta和Omicron变种的数据，这些变种在2021年下半年开始迅速传播。这项研究中的大多数新冠肺炎患者是老年白人男性；然而，这些作者也分析了所有年龄和种族的女性和成年人的数据。

他们分析了一年多的心脏健康状况。与未感染新型冠状病毒病毒的人相比，4%以上的感染者患有心脏病，包括心力衰竭和死亡。

Al-Aly说，“有些人可能认为4%是个小数字，但考虑到疫情的规模，事实并非如此。这意味着美国约有300万人因新冠肺炎而出现心血管并发症。”

与没有任何感染的对照组相比，感染新型冠状病毒病毒的人患冠状动脉疾病的风险增加72%，患心脏病的风险增加63%，患心脏病的风险增加52%。

一般来说，感染新型冠状病毒病毒的人比未感染该病毒的人发生主要不良血管事件(包括心脏病发作和死亡)的可能性高55%。

Al-Aly说，“我们的研究结果突出了新型冠状病毒感染的严重长期心血管后果，并强调了接种新冠肺炎疫苗预防心脏损伤的重要性；这也强调了在资源有限的国家提高疫苗可及性的重要性。”

他说，“世界各地的政府和卫生系统应该做好准备，以应对新冠肺炎疫情可能大幅推动的心血管疾病负担的增加。由于这些疾病的慢性性质，它们可能对患者和卫生系统产生长期影响，并对经济生产力和预期寿命产生广泛影响。应对新冠肺炎长期后遗症带来的挑战需要一个紧急而协调的长期全球应对战略，这是我们迫切需要的——但目前还缺乏。”(100yiyao.com 100医疗网)