2022全国人大专家讨论宫颈癌防治:探索多元化人乳头瘤病毒疫苗接种新模式

近日，由人民网人民健康主办的2022全国人大“健康中国人”系列圆桌论坛在北京举行。在以“健康中国预防第一——探索多元化人乳头瘤病毒预防接种试点模式创新助力实现消除宫颈癌目标”为主题的专题论坛上，与会嘉宾探讨了宫颈癌预防策略和健康城市创新试点的优秀经验，为帮助尽快实现消除宫颈癌目标建言献策。提出要通过机制创新和模式创新，以宫颈癌防控为切入点，努力实现点面结合、条块结合、防控结合，形成可复制、可推广的防控模式。

国家卫生健康委规划司工作办公室主任、全国妇联妇女发展司农村二处处长李、中国医学科学院肿瘤医院全国肿瘤防治中心流行病学研究室主任赵、成都市卫生健康委妇幼处处长魏松、南京市疾控中心免疫规划处处长梁雅琼、 全国政协委员、首都医科大学全科医学与继续教育学院院长、北京方庄社区卫生服务中心主任吴昊出席了专题圆桌论坛。

现场嘉宾，左起：全国妇联妇女发展部农村二处李；国家卫生健康委员会规划司艾薇室主任王璐；首都医科大学全科医学与继续教育学院院长吴浩；北京方庄社区卫生服务中心主任；赵中国医学科学院肿瘤医院国家癌症中心流行病学研究室主任。

探索健康城市的创新模式，帮助实现消除宫颈癌的目标

自2007年以来，中国一直在健康城镇的基础上探索健康城市的建设。2020年12月，全国爱国卫生运动委员会办公室、健康中国行动推进委员会办公室发布《关于开展健康城市建设推动健康中国行动创新模式试点工作的通知》，以妇幼健康促进行动和肿瘤防治行动宫颈癌防治为重点，在全国范围内选择部分城市开展创新模式试点工作。

“健康城市建设是推进健康中国，实施积极应对人口老龄化等国家战略的重要平台。基于这一定位，我们应该提高对健康城市建设的认识，并采取全方位措施从整体上推动健康城市建设。”王璐表示，希望通过健康城市试点创新，形成可借鉴、可推广的健康城市建设优秀工作模式和方法。以宫颈癌防控为切入点，将覆盖范围扩大到更多的癌症类型和更多的专项行动，最终将推动全国的癌症综合防控实践，有助于推动健康中国战略的实施。

以政府免疫规划为主导提高年轻女性疫苗接种率。

2020年，世界卫生组织发布的《加速消除宫颈癌全球战略》明确指出，要实现90-70-90目标，即90%的女孩在15岁前完成人乳头瘤病毒疫苗接种；70%的女性在35岁和45岁之前通过高效检测手段进行筛查；90%的癌前病变和宫颈癌患者得到了规范化治疗和管理。

“目前，我国宫颈癌发病率持续上升，且呈现年轻化趋势。”赵说，近年来，中国不断加大预防妇女宫颈癌的力度。目前国内上市的人乳头瘤病毒疫苗有四种，分别是进口二价、国产二价、进口四价和九价。但是，由于我国人口基数大，地区经济发展不平衡，科学有序推进预防接种工作还存在一些障碍。适合接种疫苗的9-45岁年龄组的疫苗接种率处于较低水平，仍存在

成都市政府资助女童接种人乳头瘤病毒疫苗的模式

魏松介绍，成都市作为首批入选健康中国行动创新模式的15个试点城市之一，通过政府主导，卫生、财政、教育等多部门分工合作，号召学校、家庭、社会积极参与，启动了适龄女童人乳头瘤病毒疫苗接种政府补助工作模式。按照“知情同意、自主选择、自愿接种”的原则，对该市当年未接种人乳头瘤病毒疫苗的13-14岁女学生开展人乳头瘤病毒疫苗接种工作。家长或监护人可在国产二价疫苗、进口二价疫苗、进口二价疫苗中自主选择，财政资金给予600元/人的预防接种补贴。卫生部门将力争在2025年底实现适龄女童人乳头瘤病毒疫苗接种率达到90%的目标，帮助中国提前实现消除宫颈癌的目标。

魏松建议进一步加强HPV疫苗的供应。既要保障在校女学生的疫苗接种，又要降低成年女性自主预约疫苗的难度，增强HPV疫苗生产供应商的积极性，实现宫颈癌疫苗对不同人群的可及性，促进适龄目标人群及早接种，尽早受益。同时将宫颈癌综合防控与后续主动定期筛查有效衔接。

创新人乳头瘤病毒疫苗接种模式，帮助实现消除宫颈癌的目标

近年来，政府各部门致力于加快从“以治疗疾病为中心”向“以人民健康为中心”的转变，动员全社会实施“预防为主”的方针。南京作为健康城市建设的示范城市之一，一直在积极推进宫颈癌的防控工作。为有效预防宫颈癌，最终达到消除宫颈癌的目标，南京市出台《南京市在校适龄女生HPV疫苗免费接种项目实施方案》，明确从2022年起为南京市适龄女童提供免费人乳头瘤病毒疫苗接种服务。

梁雅琼指出，目前，许多人在人乳头瘤病毒疫苗接种中存在错误，例如，盲目追求他们认为有效的疫苗，拒绝接种其他疫苗等等。“从免疫规划的角度，我们提倡早接种，早预防。希望通过将HPV疫苗纳入国家免疫规划等一系列创新举措，加强对HPV疫苗的宣传，让大家选择适合自己的疫苗，从而提高适龄女性的人乳头瘤病毒接种率，实现宫颈癌的一级预防和病因预防，最终达到消除宫颈癌的目的。”

加强基层社区卫生服务，帮助预防宫颈癌。