两部门联合发布:支持实施公立医院改革和高质量发展

截至目前，临床专科建设、“千县工程”、DRG/DIP改革等各项政策陆续出台，国家财政的专项资金也陆续下达。2022年，新型医疗设备需求将进一步释放。

　　聚焦三大方面

近日，财政部办公厅、国家卫生健康委员会办公厅联合发布《关于组织申报中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目的通知》(以下简称《通知》)，中央财政拟支持实施公立医院改革和高质量发展示范工程。

《通知》介绍，中央财政支持的项目通过竞争性评审公开遴选，每个项目中央财政补助不超过5亿元(其中10%资金专用于绩效奖)。

各省(自治区、直辖市)择优选择1个城市申报。包括计划单列市在内的省份申报计划单列市的，可在此基础上增加名额。计划单列市由所在省份统一申报，申报项目实施期限不超过三年。逾期申报的物品视为无效物品，以实际领取时间为准(2022年3月24日17: 00前)。

　　示范项目将聚焦三大方面：

　　提升市县级公立医院诊疗能力

规范诊疗行为，落实分级诊疗制度，支持感染性疾病、精神疾病、急诊急救、重症医学、心脑血管疾病、妇产科、儿科等临床专科建设。在市县公立医院，加强人才培养，建设一批市县公立医院重点专科，让大病在本省解决，一般病在市县解决，老百姓看病难。

　　加强智慧医院建设

推进电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”智慧医院建设和医院信息标准化建设，支持建立区域内共享检查结果的信息化规范，减少患者在不同公立医院的检查检验次数，让群众少跑腿。

　　控制医疗费用不合理增长

加强医院全面预算管理，实施全口径、全过程、全方位预算绩效管理，强化预算约束，深化医保支付方式改革，推动公立医院积极参与药品改革和医用耗材集中采购使用，加强全过程成本控制，促进资源有效配置和使用，减轻群众看病贵负担。

　　推进集采，加强全流程成本控制

相关政策一直高度关注医疗费用的不合理增长。

医疗服务收入(不含药品、耗材、检查和化验收入)占公立医院医疗收入的比重，住院参保人员按病种(DRG、DIP、单病种)付费占公立医院住院参保人员总数的比重，均纳入本次示范项目的绩效目标。

《通知》指出，要理顺医疗服务比价关系，稳步提高医疗技术服务收入(不含药品、耗材、检验和化验收入)占业务收入的比重。稳步提高按疾病诊断分组或按病种付费的医保基金占所有符合条件的住院医保基金的比例。

着力控制医疗费用不合理增长，加强公立医院全面预算管理，实施全口径、全过程、全方位的预算绩效管理，推动公立医院积极参与药品和医用耗材集中采购和使用改革，强化全过程成本控制。

2022年，医保支付方式改革进入新阶段。根据国家医疗保障局《关于印发DRG/DIP支付方式改革三年行动计划的通知》，从2022年到2024年，DRG/DIP支付模式的改革任务将全面完成

003010指出，要充分发挥区域内国家级、省级高水平医院的引领和辐射带动作用，推动辖区医疗水平和医院管理再上台阶。充分发挥市级三甲医院的医疗主力军作用，为区域内居民提供高水平的综合或专科医疗服务。

充分发挥县内县级医院的主导作用，加强胸痛、脑卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重患儿和新生儿救治“五个中心”能力建设。支持感染性疾病、精神疾病、急诊急救、重症医学、心脑血管疾病、妇产科、儿科等临床专科建设。在市县公立医院。

在资金支持方面，近两年我国不断加强医疗卫生基础设施建设。据新华社报道，2020年将拨款456.6亿元，用于中国和　　300重大疫情处理基地、国家区域医疗中心、健康扶贫、传承创新等项目建设。2021年，国家发改委安排300亿元支持省市县三级疾控、国家区域医疗中心、中医药特色重点医院、县级医院等项目建设。

2022年继续安排不低于300亿元支持卫生项目，不断改善医疗卫生基础设施条件，切实增强疫情防治能力。

医院建设方面，已知1597个县级医院升级改造项目总投资约686亿元，其中中央预算内投资约212亿元，地方及其他资金约474亿元。

预计2022年，公立医院尤其是县医院的建设仍将带来大量的医疗设备采购需求。此外，高端医疗设备和创新型亿，建设卫生健康仍有很大的市场空间。

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