最新版新冠肺炎诊疗方案五大亮点

世界范围内新冠肺炎疫情仍在流行，奥密克戎株成为主要流行株。国家卫健委、国家中医药管理局最新联合发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》，对病例发现和报告、病例处理和抗病毒治疗等流程进行了新的调整，修订完善了中医药治疗内容，明确对轻症病例实行集中隔离管理。

　　优化病例发现和报告程序

新诊疗方案在核酸检测的基础上，增加抗原检测作为补充，进一步提高病例早期发现能力。

根据方案，疑似病例或抗原检测结果为阳性的，应立即进行核酸检测或转送有资质的上级医疗机构闭环进行核酸检测。核酸检测结果为阳性的，应进行集中隔离管理或送往指定的医院治疗，并按规定进行网上直报。

国家卫健委临床检验中心副主任李表示，核酸检测仍然是确定感染的“黄金标准”，抗原检测不能代替核酸检测。

　　对病例实施分类收治

根据各地反映的意见，“奥密克戎变异株患者以无症状感染和轻症为主，大部分不需要过多治疗，全部收治到定点医院会占用大量医疗资源”等。该方案进一步完善了案件分类和受理措施。轻症病例实行集中隔离管理，相关集中隔离场所不能同时隔离外来人员、密切接触者等人群。隔离期间应做好对症治疗和病情监测。如果病情加重，应转到定点医院治疗。普通、重症、危重病例和高危因素严重的病例应在定点医院集中治疗。其中，重症和危重病例应尽早进入ICU治疗，高危因素和有严重倾向的患者也应进入ICU治疗。

　　进一步规范抗病毒治疗

国家美国食品药品监督管理局批准的两种特异性抗新冠肺炎药物被写入诊疗方案，分别是PF-07321332/利托那韦片(Paxlovid)和国产单克隆抗体(AMBA/ROMI注射液)。

　　对中医治疗内容进行了修订完善

专家表示，该规划结合当地临床治疗经验，加强了中医非药物疗法的应用，增加了针灸治疗的内容；根据儿童患者的特点，增加儿童中医治疗的相关内容。

　　调整解除隔离管理、出院标准及其后注意事项

据其介绍，国内相关研究表明，当核酸Ct值35时，不能从恢复期感染者样本中分离出病毒，密切接触者未发现感染。

相应地，新诊疗方案将检疫管理和放行标准中的“连续两次呼吸道样本核酸检测阴性(采样时间间隔至少24小时)”改为“连续两次N基因和ORF基因ct值35的新型冠状病毒核酸检测(荧光定量PCR法，限值为40，采样时间间隔至少24小时)，或连续两次限值低于35的新型冠状病毒核酸检测，采样时间间隔至少)

此外，方案将“出院后14天隔离管理和健康状态监测”改为“解除隔离管理或出院后7天居家健康监测”。