福建中药配方颗粒开始挂网联动全国最低价

福建发文，将中药配方颗粒挂网，按照现行国家省级最低挂网价格申请挂网，实行价格联动。按照销售价格的70%纳入本省基本医疗保险基金支付范围，参照相应中药饮片限定支付范围的规定执行。医疗机构暂按实际进价15%以下销售。

3月14日，福建省医保局发布关于做好中药配方颗粒医保管理工作的通知，将加强采购管理。《通知》自2022年4月1日起施行。

　　挂网申报：不超过全国最低价申请挂网并联动

我省医保定点公立医疗机构使用的中药配方颗粒，应通过福建平台进行网上采购和交易。

已在我省上市销售备案并在外省备案销售的中药配方颗粒，以及2021年11月1日前按原执行标准在企业作为试点生产原在我省销售的中药配方颗粒，可在省级平台申请挂网，并按该产品现行国家最低挂网价实行价格联动。所需申报材料及相关业务流程由省级药品采集中心另行通知。

中药配方颗粒每日申报受理，每季度定期发布。

　　明确医保支付范围：按销售价70%纳入医保支付

符合以下条件的中药配方颗粒，经专家评审后，参照相应中药饮片限定支付范围，按照销售价格的70%纳入我省基本医疗保险基金支付范围。

符合国家药品标准或福建省药品标准，并取得我省上市销售备案或跨省销售备案证明；

在定点医疗机构销售和使用；

相应品种的中药材已纳入我省医保支付范围。

　　医疗机构暂按实际购过价不超过15%销售

通知还明确，根据规定，采购中药配方颗粒暂由公立医疗机构按实际进价不超过15%销售。

中药配方颗粒生产企业在新标准完成品种上市和销售备案后3个月内未在我省完成跨省销售备案的，原试点期间生产的相应中药配方颗粒不得继续销售使用，应及时通过省级平台提交取消挂网申请。

在我省完成跨省销售备案之日起6个月后，原试点期间生产的相应中药配方颗粒不得继续销售使用，并应及时通过省级平台提交取消挂网申请。

中药颗粒剂生产企业未按规定及时提交申报材料，申请备案信息更新、在线状态变更、价格调整，未严格执行配送等相关规定的，按《福建省医疗保障局关于建立医药价格和招采信用评价制度的通知》相关规定处理。

　　配送与结算：一家企业同一片区只可指定一家配送，医保机构统一结算

联网企业可以自行配送，也可以委托具备储运条件的医药企业配送。按本省行政区域划分为11个分布区(即省辖地区、福州地区、厦门地区、漳州地区、泉州地区、三明地区、莆田地区、南平地区、龙岩地区、宁德地区、平潭地区)。挂网企业选择委托配送的，企业应当指定一家药品经营企业在同一区域配送本企业所有的挂网药品。

中药配方颗粒在定点医疗机构的支付结算，按照省药品联合限价阳光采购的有关规定，由医保经办机构代为结算。

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在销售和使用方面，细则指出，中药配方颗粒不得在医疗机构以外销售和使用。中药材品种已纳入医保支付范围的，福建省医保部门可综合考虑临床需要、基金支付能力、价格等因素，经专家评审后，将中药材对应的中药材配方颗粒纳入支付范围，参照乙类管理。具体实施办法由省医保局另行制定。

　　福建曾明确：与中药饮片对应的中药配方颗粒纳入医保乙类管理

但是中药饮片和配方颗粒的网上采购还得追溯到上海。

2021年6月16日，上海阳光采购网发布《福建省中药配方颗粒管理实施细则（试行）》，对中药饮片(含配方颗粒)全面实行“阳光采购”。同时，委托上海中药行业协会动态维护中药饮片参考采购价格信息，医疗机构根据参考采购价格信息进行网上采购，并可根据市场动态调整实际采购价格。

目前，集中采集在　　上海将全面实行“阳光采购”，中药饮片（配方颗粒）或将纳入集采已成为常态，但无论是国家还是地方集中采集，都鲜有中药材的踪影。只有少数地区出台了相关试点文件，如2018年9月甘肃省中药饮片谈判采购推进扶贫试点；《中药配方颗粒质量控制与标准制定技术要求》等。2020年5月宁波市奉化区医保局出具。

而上海发文将所有中药饮片(包括配方颗粒)纳入阳光采购，为中药饮片纳入集中采购带来了一定的可行性。通过统一平台采购，摸清采购量，规范采购价格，为以后设置限价奠定基础，中药饮片纳入集中采购也不是不可能。

有业内人士分析，鉴于上海阳光药品采购网作为国家集中采购的源头和国家药品集中采购的承办方，上海率先宣布中药饮片阳光采购，可能也意味着上海将先行先试，中药饮片和配方颗粒全国集中采购的日子不远了。