奥米克隆是温和的 但放松管制仍可能导致死亡人数反弹

来源：生物探索2022-04-10 12:33

这项研究的结果表明，由于新型冠状病毒变种奥米克隆的高度传播，过早放开疫情防控限制必然导致新冠肺炎死亡人数的反弹。

3月以来，全国共报告本土病例176455例，影响29个省份，呈多点分布。上海疫情呈上升趋势，多次外溢至其他省市。这次新冠肺炎疫情会持续多久？一种新的突变菌株又出现了。应该如何应对？

由于长期的疫情防控措施，一些地方出现了严重的医疗挤兑，很多人开始期望与病毒共存。但是真的可以这样吗？病毒真的减弱了吗？

目前，主要流行的新冠肺炎毒株是奥米克隆，这也是最近国内流行的主要病毒株。虽然很多人认为奥密克戎只是传染性更强，但毒性更弱，而且越来越趋于温和，导致重疾和死亡的可能性更低。因此，越来越多的人主张与病毒共存，但值得一提的是，解除封锁是否会导致新冠肺炎死亡人数增加。

在JAMA Health Forum发表的一项题为《随着各州放松非伤害性干预预测死亡率》的研究中，研究人员进行了一项模拟研究，以预测在不同时间点放松防疫限制后新冠肺炎死亡人数的变化。他们发现，在这项模拟建模研究中，无论防疫限制何时解除，新冠肺炎的死亡人数都可能大幅增加。此外，人口水平与新冠肺炎的死亡人数峰值有关。

图1研究结果(来源：JAMA健康论坛)

在这项研究中，研究人员扩展了传统的SEIR模型，并将人群分为易感、暴露、感染、康复和死亡。其中，65岁以下人群风险低，未接种疫苗感染死亡风险为0.5%；65岁以上人群为高危人群，不接种疫苗感染死亡风险为3.0%。人群接种主要有以下几种：0剂(尚未接种)、1剂(未完全接种)和2剂(完全接种)。接种1剂和2剂疫苗后，人感染新冠肺炎病毒的风险分别降低46%和92%，死亡风险分别降低72%和95%。该模型还区分了那些愿意接受加强注射的人和那些不愿意接受的人。

研究人员主要预测了2022年美国50个州、哥伦比亚特区和波多黎各新冠肺炎的死亡人数。此外，他们还计算了Spearman等级相关系数，以衡量防疫限制解除时，新冠肺炎人口免疫水平与死亡人数激增之间的相关性。结果表明，防疫条件放宽后，新冠肺炎死亡人数的反弹程度很大程度上取决于社区免疫水平。对于疫苗接种率高或新冠肺炎感染者比例高(表明免疫水平高)的社区，新冠肺炎死亡人数的反弹不会太明显。

图2取消防疫限制后新冠肺炎2022年死亡人数基于模型的预测(来源：JAMA健康论坛)

注：美国不同州在不同时间点放宽防疫限制后，新冠肺炎死亡人数会反弹。

这项研究的结果表明，由于新型冠状病毒变种奥米克隆的高度传播，过早放开疫情防控限制必然导致新冠肺炎死亡人数的反弹。而且，即使推迟发布疫情时限节点，也不能完全避免新冠肺炎死亡人数的反弹。

这项研究间接证明，目前还没有结束新冠肺炎疫情的最佳方法，仍需坚持积极防控，动态出清，贸然放开疫情限制只会造成更严重的后果。

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