国家共同体:艾滋病毒

来源：100医疗网原创2022-04-18 09336010

极少数HIV-1感染者被称为“治疗后控制者(post-treatment controller，PTC)”，他们在停止所有抗逆转录病毒治疗后，可以控制体内的感染。

极少数HIV-1患者被称为治疗后控制者(post-treatment controller，PTC)，他们可以在停止所有抗逆转录病毒治疗后控制体内的感染。了解控制其反应的基本机制对于开发HIV-1疫苗和实现缓解的新治疗策略至关重要。在一项新的研究中，来自法国几个研究机构的研究人员探索了一些观察到短暂病毒活动的治疗后控制者的体液免疫反应，也称为抗体介导的免疫反应。他们发现，经过这些治疗后，控制者的体液免疫反应既有效又强烈，这可能有助于在不治疗的情况下控制HIV-1感染。相关研究成果发表在2022年4月11日的《自然通讯》杂志上，题目是《短暂的病毒暴露驱动HIV-1治疗后控制者的功能性协同体液免疫反应》。这篇论文的作者是巴斯德研究所体液免疫实验室主任Hugo Mouquet博士。

在HIV-1感染者中，少数人在接受早期治疗并维持数年后，当他们的治疗中断时，有能力长期控制病毒。然而，这种控制的机制还没有完全阐明。

这些作者对治疗后的对照组进行了详细的研究，以描述与治疗后的非对照组相比，他们的体液免疫反应(即，他们产生的B细胞和特异性抗体)。他们发现，根据在受试者中观察到的病毒活性，体液免疫反应是不同的。

在经历短期病毒活性的治疗后对照组中，病毒在治疗中断后恢复其低水平活性。短期暴露于病毒抗原将诱导(1)针对HIV-1的强体液免疫反应，包括更频繁地干预HIV-1包膜特异性记忆B细胞；(2)产生具有抗病毒活性的交叉中和抗体，先天免疫细胞识别与这些抗体结合的感染细胞，从而促使其被清除；(3)血液中非典型记忆B细胞和活化的辅助性T细胞亚群的增加。

这种特异性的、多功能的和强有力的体液免疫反应有助于在不治疗的情况下控制感染。然而，在治疗中断后HIV-1仍然检测不到的其他治疗后对照者没有产生强烈的体液免疫应答。这些作者继续研究这些患者的控制机制。

治疗后对照组(PTC)和治疗后非对照组(PTNC)的血清HIV-1抗体反应。图片来自自然通讯，2022，DOI :10.1038/s 41467-022-29511-1。

这两类体液免疫反应依赖于控制者治疗后的情况，这给艾滋病控制现象带来了新的启示。对于Mouquet博士来说，这些发现表明早期抗逆转录病毒治疗可以促进体液免疫反应的最佳产生，在某些情况下可以对抗治疗中断后的病毒反弹。治疗后，经历短期病毒活动的控制者的免疫反应甚至可以激发新的治疗或疫苗策略。

这些活体样本用于这项研究。治疗后控制器是维斯康帝(治疗干预后病毒免疫持续控制)研究的一部分。这是长期后处理控制器的最大队列。该队列包括30名接受早期治疗并维持数年的患者。在停止抗逆转录病毒治疗后，在某些情况下，他们能够控制他们的病毒血症超过20年。因此，VISCONTI为HIV-1感染者提供了可能和持续缓解的概念性证据。它为开发新的治疗方法铺平了道路，即使不能根除感染，也能减轻感染。其目的是使HIV-1感染者能够长期停止抗逆转录病毒治疗，同时将病毒血症保持在最低水平，避免病毒传播的风险。(100yiyao.com)

参考资料：

1.路易斯莫利诺斯-艾伯特等人。自然通讯，2022，doi :10.1038/s 41467-022-29511-1。

2.治疗后HIV控制者的抗体

https://medical xpress.com/news/2022-04-抗体-治疗后-hiv.html

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