医生分发的癌症预防与维护手册:请查看9种常见癌症的筛查时间表

要知道，癌症已经不是不治之症了。将近一半的癌症是可以预防的，大约三分之一的癌症可以通过筛查早期发现而治愈。而为什么很多人一旦确诊癌症，都是中晚期？今天我要介绍一个特别的“保养手册”，它与我们自身的健康息息相关。3354常见恶性肿瘤的筛查和预防。

　　没遗传史 癌症为何找上门？

恶性肿瘤是正常细胞逐渐变异后的异常增殖。这种异常增殖除了肿瘤本身不断生长外，还表现为对邻近正常组织的侵犯，并通过血管、淋巴管、体腔转移到身体其他部位。增大的肿瘤组织占据和破坏正常的组织和器官，导致器官功能损伤、器官衰竭和患者生命的丧失。

可能有人会问，“我家没人得癌症。为什么恶性肿瘤会来找我？”

人们对癌症发病机制的认识已经从物理致癌、化学致癌、病毒致癌、突变致癌等单因素学说上升到多因素、多步骤的综合致癌学说。肿瘤发病率的变化主要受多种因素影响，如人口年龄结构、营养、遗传、环境、生活方式、经济水平、受教育程度等。其中，吸烟、肥胖、糖尿病、病毒感染和不健康的饮食习惯是第一位的原因。

　　防癌体检 “揪出”恶性肿瘤

很多患者得到确切诊断时，已经是癌症中晚期了。为什么会这样？

恶性肿瘤的诊断是临床体检、实验室检查、影像学观察和病理检查的统一。由于很多癌症早期没有明显的症状，或者患者对细微的症状不够重视，大多数癌症患者确诊时已经是中晚期。

因此，无论是诊断技术的进步，还是治疗方法的发展，要从根本上改善肿瘤患者的预后，还是“三早”，即早发现、早诊断、早治疗，三位一体，缺一不可。

那么，如果你想早点找出这个邪恶身体的真正杀手，做一次防癌体检是非常重要的！防癌体检主要分为五个方面，可以浓缩为五个字：

体检。有些肿瘤是可以通过体检发现的，比如肠癌、乳腺癌、甲状腺癌。

测试3354验血的意义。很多肿瘤都有肿瘤标志物，可以通过验血捕捉到。

影——主要指影像学检查，如彩超、CT、磁共振等。

镜——主要指内镜检查，如胃镜、肠镜、支气管镜等。

理查德——是病理诊断。取一小块异常组织进行病理诊断，从而最终确定是否为恶性肿瘤。

提醒大家，防癌体检不是一般的体检，也绝不是项目越多越贵越好。而是需要量体裁衣。

　　这些常见癌症 “对号入座”筛查

肺癌筛查人群50岁以上，有肺癌家族史、吸烟史、咳嗽、胸痛、痰中带血、长期低热等。主要筛查方法为肺部低剂量CT，肿瘤标志物如神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CY-FRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、新标志物胃泌素前体释放肽(ProGRP)。

乳腺癌筛查人群为女性35岁以上，有乳腺癌家族史、乳腺疾病史、婚育史、月经史、与月经周期无关的乳房胀痛、乳头分泌异常等。主要筛查方法为乳腺超声和乳腺钼靶摄影，肿瘤标志物为癌抗原153(CA-153)、癌抗原125(CA-125)和癌胚抗原(CEA)。

宫颈癌筛查人群为21岁以上的女性，有宫颈癌家族史、月经史、生育史、不洁生活史、白带异常、阴道出血等。主要筛查方法为宫颈超薄细胞学(TCT)和人乳头瘤病毒(人乳头瘤病毒)检测，肿瘤标志物为鳞状细胞癌和

大肠癌筛查人群50岁以上，有大肠癌家族史，有慢性结肠炎和肠息肉史，下腹痛，便血，粘液便，大便次数等。主要筛查方法有肛门检查、大便潜血、结肠镜检查、双重造影。肿瘤标记物包括癌胚抗原(CEA)、癌抗原199(CA-199)和癌抗原242(CA-242)。

胃癌筛查人群为50岁以上，有胃癌家族史，胃溃疡及胃肠息肉史，腹痛、腹泻、体重减轻、柏油便等。主要筛查方法有胃镜检查、气钡双重造影、幽门螺杆菌检查、胃蛋白酶原和胃泌素测定等。肿瘤标记物是癌抗原72-4(CA72-4)和癌胚抗原(CEA)。

前列腺癌筛查人群为45岁以上男性，有尿频、尿急、血尿，尤其是前列腺癌家族史和慢性炎症史。主要筛查方法有前列腺触诊、前列腺超声和肿瘤标志物筛查，即前列腺特异性抗原(PSA)和游离前列腺特异性抗原(fPSA)。

对于以下任何一组男性35岁以上、女性45岁以上肝癌患者：慢性乙肝、丙肝病毒感染；有肝癌家族史者；血吸虫病、酒精、原发性胆汁性肝硬化等引起的肝硬化患者。药物性肝损伤患者；遗传性代谢疾病患者；自身免疫性肝炎患者；对于非酒精性脂肪性肝病患者，建议进行血清甲胎蛋白和肝脏b超检查，每6个月进行一次筛查。

甲状腺癌应同时检查甲状腺功能和形态。对于普通人群，目前没有用于甲状腺癌早期检测或常规筛查的标准试验；临床颈部体检建议：20-29岁每2-3年一次，30岁以后每年一次；颈部超声检查：30岁以后每年一次(包括甲状腺、颈部、锁骨)。对于甲状腺癌高危人群，每年进行一次颈部超声检查(包括甲状腺、颈部、锁骨)。

对于40岁以上且符合以下任一因素的食管癌高危人群：来自我国食管癌高发区；有恶心、呕吐、腹痛、胃酸反流等上消化道症状或患有胃食管反流病(GERD)和人乳头瘤病毒(人乳头瘤病毒)感染；有癌前疾病或癌前病变或食管癌家族史；吸烟、酗酒、超重、食用辛辣食物或患有头颈和呼吸道鳞状细胞癌等。建议每两年进行一次普通内镜检查。病理结果提示，轻度异型增生者每年应做一次内镜检查，中度异型增生者每半年做一次内镜检查。

　　10项防癌建议 从生活小事做起

研究证明，全方位的健康生活方式是预防癌症最可靠的方案。世界癌症研究领域的两大权威机构世界癌症研究基金会(WCRF)和美国癌症研究所(AICR)联合发布的最新癌症预防报告提出了10项癌症预防建议。

保持健康体重的正常范围(身体质量指数)最好在18.5到23之间。注意“腰臀比”:腰臀比=腰围/臀围。如果男性腰臀比0.9，女性0.8以上，说明你的内脏脂肪过剩。

积极参加体育活动，多走少坐。每周150分钟中等强度体力活动或75分钟高强度体力活动。另外，对于久坐的人来说，最好每小时能抽出几分钟时间起来走走。

富含全谷物、蔬菜、水果和豆类的饮食在准备一顿饭时，目标是至少三分之二的菜是蔬菜、水果、全谷物和豆类。这些食物富含纤维素。纤维素被称为肠道的“清洁剂”。适当增加摄入量，可以促进肠道蠕动和排便。

限制“快餐”和其他高脂肪、高淀粉或高糖加工食品的摄入。限制这些食物有助于控制热量摄入，保持健康体重。

少吃红肉和加工肉，但不要过多吃牛肉、猪肉、羊肉等红肉。

限制酒精代谢的中间产物乙醛的积累会导致癌症，所以喝酒一定要量力而行。

不要依赖补充剂来预防癌症。营养需求只需要通过饮食来满足。

母乳喂养母乳喂养有助于母亲预防乳腺癌。此外，母乳喂养的婴儿不太可能超重和肥胖。

癌症确诊后，坚持健康的生活方式美国马萨诸塞州医院和哈佛大学的研究人员进行的一项大规模研究表明，坚持健康生活方式可以将癌症死亡率降低一半。文/王偌熙林晓华(北京小汤山康复医院)