自然:为什么要打国产灭活疫苗第三针？最权威的解释来了

来源：100医疗网原创2022-04-26 1:59

最近国内疫情频发。接受3剂mRNA疫苗的个体具有记忆B细胞的多样化组合，这些细胞可以快速反应并产生抗体，这些抗体可以消除Omicron等不同的变体。

最近国内疫情频发。截至4月26日，全国新增确诊病例7000余例，无症状病例15000余例。尽管许多已经接种疫苗或正在康复的个体仍然带有新型冠状病毒的奥米克隆变体，但人们发现接种三针国产灭活疫苗可以显著降低奥密克戎感染者的疾病严重程度。然而，第三剂疫苗不是为变异体设计的。最近，洛克菲勒大学的一名研究人员在《自然》杂志上发表了一篇题为“新型冠状病毒mRNA增强后记忆b细胞效能和呼吸增加”的研究论文，解释了为什么第三剂疫苗可以有效治疗由变异引起的严重疾病。

在这项研究中，他们研究了接受三剂mRNA疫苗的人群的纵向队列中记忆B细胞的谱系。发现第三剂抗新型冠状病毒mRNA疫苗伴随着抗受体结合结构域特异性记忆B细胞的增加和进化。这种增加是由于在第二剂疫苗后存在的记忆B细胞克隆的扩大和新克隆的出现。第三种疫苗扩大了持久记忆B细胞克隆，并扩大了以前未发现的克隆群体，这些克隆群体具有表明生殖中心存在的突变。与第二次给药后获得的抗体相比，这些细胞编码的抗体在效力和广度上表现出明显的增加。值得注意的是，效能的增加在新开发的记忆细胞克隆中尤其明显。这些克隆不同于持久克隆，它们靶向RBD更保守的区域。

已经发现被动施用的抗体对新型冠状病毒感染具有保护作用，并且如果早期提供，它可以预防严重的疾病。第三剂mRNA疫苗可以提高对包括Omicron在内的多种新型冠状病毒变异体的血浆抗体反应，但其水平不足以防止许多人的突破性感染。第三剂疫苗还引起记忆B细胞数量的增加，记忆B细胞表达更有效和广泛的抗体。虽然这项研究数据并不排除奥米克龙特异性记忆之前存在且不受增强子影响的可能性，但其他人已经证明增强子增加了奥米克龙-RBD与记忆B细胞结合的频率。本研究的抗体克隆数据为增殖后观察到的克隆特异性记忆B细胞的增加提供了机制解释。表达更有效和广泛抗体的记忆B细胞似乎对循环血浆抗体水平没有贡献，但当面对疫苗或感染抗原时，它们在3-5天内产生大量抗体。如果同时给予抗体，可以防止症状恶化。

图：第三次接种后的抗新型冠状病毒RBD记忆B细胞

一般来说，在第三剂mRNA疫苗后，记忆块中超过50%的中和抗体中和了Omicron。因此，接受三剂mRNA疫苗的个体具有记忆B细胞的多样化组合，这些记忆B细胞可以快速反应，并产生能够消除Omicron等多样化变体的抗体。

参考文献：Muecksch，f .Wang，z .Cho，a .等在新型冠状病毒mRNA增强后增加记忆b细胞的潜能和带宽。《自然》(2022)。https://doi.org/10.1038/s41586-022-04778-y

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