关于进一步完善和实施积极生育支持措施的思考

国家卫健委、发改委等17部门发布的《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》号16日发布，推动一对夫妇可生育三个孩子政策的深入实施。该指导意见将整合婚姻、生育、育儿和教育，通过财政、税收、保险、教育、住房、就业等相关领域的政策，加快建立积极的生育支持政策体系，为实现适度生育水平和人口长期均衡发展提供有力支撑。

　　提高优生优育服务水平

根据指导意见，各省、市、县要设立政府举办的规范化妇幼保健机构。“十四五”期间，中央预算投资支持儿科国家区域医疗中心建设项目10个左右。

"指导意见明确了提高优生服务水平的量化指标."中国人口与发展研究中心助理研究员王茜表示，这将进一步完善中国特色的妇幼保健体系，缓解儿童就医难的问题。

值得注意的是，针对年轻孕妇的新需求，指导意见提出扩大分娩镇痛试点，规范相关诊疗行为，提高分娩镇痛水平。推进辅助生殖技术体系建设。指导地方政府综合考虑医疗保险(含生育保险)基金承受能力、相关技术规范等因素，逐步将适宜的分娩镇痛和辅助生殖技术项目按程序纳入基金支付范围。

　　发展普惠托育服务体系

增加普惠性托育服务供给，降低托育机构运营成本，提高托育服务质量……此次发布的指导意见从多个维度支持发展普惠性托育服务体系。

根据指导意见，2022年，全国所有城镇要发布实施“一老一小”整体解决方案。通过中央预算内投资支持和引导，实施公共托幼服务能力建设工程和普惠性托幼服务专项行动，带动地方政府基础设施投资和社会投资。支持有条件的用人单位为职工提供福利关怀服务。在满足普及学前教育的基础上，鼓励和支持有条件的幼儿园招收2至3岁幼儿。鼓励社会资本设立托幼服务发展基金。

“针对当前托育服务总供给不足的情况，指导意见提出‘盘活存量、扩大增量’的思路，鼓励社会各方面力量进入托育市场，增加总供给。”首都经济贸易大学教授毛表示，这一系列措施将降低家庭养育的时间成本和经济压力，缓解群众对生育和养育的焦虑。

　　降低生育养育教育成本

指导意见提出，各地要完善产假政策，采取有效措施保障职工假期待遇。完善生育保险等相关社会保险制度，国家规范制定和完善生育保险和生育津贴支付政策，强化生育保险对参保女职工生育医疗费用和生育津贴的保障作用，确保生育保险基金安全。

“产假和保障不是企业的优惠福利，而是员工应该享有的基本权利。”中国人民大学人口学系系主任、人口与发展研究中心研究员杨凡表示，优化产假政策的目标是降低家庭生育成本，实现生育和养育过程的保障。

指导意见还提出，加快发展保障性租赁房，推动解决新市民、青年等群体住房困难。进一步完善pub的支持措施

根据指导意见，用人单位可以结合生产工作实际，与职工协商，采取弹性上下班、在家办公等方式，为有接送子女上下学、照顾生病或在家子女需求的职工提供工作便利，帮助其解决育儿困难。

此外，指导意见还提出，女职工较多的用人单位应当设置产妇休息室和哺乳室，配备必要的母婴服务设施，更好地满足女职工孕期、产期和哺乳期的需求。切实维护劳动就业合法权益。