镇痛药会上瘾致死？新的AI疗法可以替代阿片类镇痛药 无成瘾性 安全有效！

来源：生物探索2022-08-17 15:17

慢性疼痛是医生最常见的疾病之一。慢性疼痛可以根据疼痛的主要特征或身体部位进行分类：肌筋膜、肌肉骨骼(机械)、神经病变、纤维肌痛和慢性头痛综合征。

慢性疼痛是医生最常见的疾病之一。慢性疼痛可以根据疼痛的主要特征或身体部位进行分类：肌筋膜、肌肉骨骼(机械)、神经病变、纤维肌痛和慢性头痛综合征。65岁以上的患者中，每三个就有一个有慢性疼痛，这种疼痛往往是由关节炎、骨质疏松伴骨折或腰椎管狭窄引起的。老年患者未经治疗的慢性疼痛可能导致抑郁、低生活质量和丧失独立性。

慢性疼痛的救星通常依赖阿片类药物。但是，阿片类药物中能有效治疗疼痛的因素也是危险因素！

信息来源：[2]|制表：生物探索编辑小组

低剂量阿片类药物可能使人感到困倦；

大剂量阿片类药物会减缓呼吸和心率，甚至导致死亡。

服用阿片类药物后的快感会让人想继续体验这种感觉，可能导致对镇痛药的成瘾。虽然癌症相关疼痛患者的成瘾性很少，但也可能发生。上瘾感觉就像一种无法控制的冲动，即使没有疼痛也要服用阿片类药物。

认真遵医嘱，严格按照处方服药，可以降低危险副作用的风险。确保医生知道你正在服用的所有其他药物和补充剂。但是，人工智能提供的新疗法可以替代阿片类镇痛药！

目前，慢性疼痛的认知治疗存在一些问题：由于慢性疼痛的认知行为治疗需要多次治疗，治疗师的资源极其匮乏，许多患者的咨询受到限制或无法完成治疗。

JAMA Internal Medicine发表的最新研究题为“使用人工智能和移动健康工具的以患者为中心的疼痛护理3360a随机比较效果”。研究表明，人工智能提供的慢性疼痛认知行为治疗(CBT-CP)是阿片类镇痛药的一种安全有效的替代方案。

图1研究结果(来源：[1])

临床医生一直主张加强对慢性疼痛患者的以患者为中心的护理，这项研究对此做出了贡献。为了确定AI-CBT-CP(人工智能提供的慢性疼痛认知行为疗法)是否是其标准对应方案的可行替代方案，研究人员进行了随机比较有效性试验。研究对象包括来自退伍军人事务部卫生系统的278名慢性背痛患者(招募和数据收集时间为2017年7月11日至2020年4月9日)。与对照组相比，更多的患者被随机分配到AI-CBT-CP组，以最大限度地提高AI系统在与患者互动方面的学习能力。

所有患者都接受了10周的人工智能，为慢性疼痛提供认知行为治疗。对于AI-CBT-CP组，AI引擎每天利用交互式语音应答(IVR)调用的患者反馈，为患者提供45分钟或15分钟的电话咨询参考和个性化诊疗方案。对照组患者通过治疗师提供的电话接受10次CBT-CP治疗(45分钟/次)。

IVR是一种自动化系统，常用于客户服务呼叫中心。当没有治疗师在线进行客户访问时，当用户访问时，系统与用户进行响应、交互并传达预先录制的消息。

这项随机比较有效性测试的结果发现，人工智能提供的慢性疼痛认知行为治疗与45分钟的电话治疗师课程一样好，但所需的治疗时间不到电话治疗师的一半。试验六个月后，更多接受AI-CBT-CP治疗的患者在身体功能恢复和疼痛强度降低方面有了显著改善。这次临床试验意义重大。

本次随机试验结果表明，AI-CBT-CP比一般治疗师提供的CBT-CP能达到更快更好的诊疗效果，同时弥补了疼痛咨询的巨大缺口，降低了治疗师的人力成本。

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