北京医保政策调整 大家最关心

8月19日，北京市医保局发布通知：9月起，个人医保账户将定向使用，现在不能再使用；9月1日前已记入医保存折的资金，仍可随时正常支取。2022年，职工大病起付线降至30404元。明年起，北京市职工门诊治疗不设封顶线，2万元以上的门(急)诊支付60%。

那么，个人医保账户定向使用需要注意哪些问题呢？一文明白

　　01、哪些人员可以定向使用？

　　家庭成员共济使用

自2022年12月1日起，允许参加北京市基本医疗保险的配偶、父母、子女按照个人账户使用范围的规定，使用家庭成员个人账户资金支付本人及配偶发生的相关费用，可以使用个人账户支付北京市城乡居民基本医疗保险和长期护理保险以及购买北京市补充医疗保险(特别是现阶段北京市普惠健康保险)。

　　Q.如何办理个人账户家庭成员共济使用备案？

A.2022年10月15日起，参保人可通过北京市医疗保险公共服务平台、北京市医保局官网或各区经办机构窗口登记使用互助。

　　Q.个人账户家庭成员共济使用哪些途径可以修改？

A.互助对象可通过医疗保险公共服务平台、北京市医保局官网或各区经办机构窗口修改互助账户顺序。

　　Q.家庭成员共济使用个人账户的顺序是什么？

A.参保人员的配偶、父母、子女在定点医疗机构或零售药店使用参保人员个人账户时，应先使用本人个人账户资金，再按备案顺序使用他人个人账户资金。

　　异地安置人员

自2022年9月1日起，拆迁户个人账户管理模式和计息方式与北京市参保人相同。个人账户定向使用前尚未发放或邮寄到发卡行账户的资金仍按原模式管理。

问：北京市参保人员能否使用基本医疗保险个人账户和共济账户直接结算相关费用？

A.2022年12月1日起，北京市参保人按规定办理异地就医手续后，可在异地统筹地区开通跨省直接结算相关业务定点医疗机构使用个人账户直接结算。办理互助账户备案手续后，也可以使用互助账户直接结算。

问：城镇职工跨统筹地区流动时，基本医疗保险个人账户资金如何处理？

A.参加北京市职工基本医疗保险的在职人员将外省市缴费年限和个人账户资金转移到北京市业务时，个人账户资金并入北京市个人账户统一管理；办理转出业务时，个人账户资金转移到新参保地。

　　02、哪些情况需要输入密码？

　　无需输入密码

　　持医保电子凭证就医

　　在北京市定点医疗机构门急诊挂号

　　在异地就医直接结算

　　需要输入密码

　　持社保卡就医使用个人账户支付

2022年9月1日前，北京银行将以短信方式告知参保人个人账户初始密码。初始密码可以不激活使用，个人账户也可以设置免密支付限额。

　　03、哪些费用可以用个人账户支付？

　　购买医保目录内药品所发生的个人自付的费用

购买医保目录外的药品、医疗器械和医用耗材时个人承担的费用。

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A.2022年9月1日起，参保人可使用个人账户资金为自己购买北京补充医疗保险(现阶段指购买北京普惠；惠特尼健康保险)；自2022年12月1日起，被保险人可为配偶、父母、子女购买北京补充医疗保险(特别是北京普惠；现阶段的惠特尼健康保险)。购买时要确保个人账户能全额支付。

　　Q.如何使用医保个人账户资金购买北京市补充医疗保险？　　04