“双通道”政策不断扩大 院外市场如何增长？

“双通道”政策的不断扩大，正在改变新特药的生态。

近日，广州市医疗保险服务中心公示的《首批“双通道”药店评估入选药店名单》令人耳目一新：共有30家药店处于“双渠道”管理之下，其中约1/4为互联网平台上的实体药店。其中，包括中心科技、阿里健康等平台上的药店，互联网巨头的身影丰富了“双渠道”试点的内涵。更有意思的是，京东健康近日宣布拓展真实世界研究(以下简称“真实研究”)业务，将率先使用全场景用户全生命周期的数据用于心血管疾病。随着越来越多的新特药上线渠道，平台型企业的“两个渠道”布局有了更大的想象空间。

目前，湖北、广东等地已公布“双通道”药店名单，山东“双通道”药店已实现县域全覆盖。去年以来，山东省谈判药品通过“双通道”药店惠及60多万人，这些新业态或发展正在改变格局。

优质场景成竞争焦点

零售“双渠道”之所以引人关注，不仅是因为它是新特药的渠道延伸，更重要的是，过去患者院外数据丢失、疾病进展全过程无法观察的现实正在被打破。例如，京东健康去年推出了类似美国连锁药店巨头的临床CRO业务，致力于解决临床试验患者招募阶段的痛点。其正在进行的数百个临床项目已与“双通道”品种形成协同效应，真正的研究业务已于今年5月开始。这些新业态与“双渠道”的融合正在产生连锁反应。

“未来专业药店不仅卖药，药企也可以向药店购买临床服务。店员将承担CRC(临床研究协调员)的角色，向消费者提供临床信息，以加快临床招募和登记，而药店积累的患者购药和健康大数据将通过真实数据反馈药企的临床研究。“一些市场参与者在分析这一趋势时对其进行了解读。

可见，“双渠道”政策可以将药厂、医院、患者、经销商等供应链串联起来。“未来药店的竞争将从单纯的产品渠道、药师服务、用药回访上升到第一需求流量入口。”尚云健康有益药房(镇江)有限公司总经理姜昆在接受记者采访时指出。

换句话说，“双通道”的竞争首先是一个积分之争。以广州为例，除了大参林等传统连锁药店垂直布局外，广药、国药控股等批发零售综合业务巨头优势突出，互联网平台型企业也较为活跃，多方卡槽争夺战日趋激烈。

中国药事管理研究会药品流通监管专业委员会副理事长刘小萍告诉《医药经济报》记者，平台型企业作为药品零售市场的新生力量，拥有技术、资金、流量、物流优势，分享“双渠道”政策红利，主要以国谈新特药为主。是当前市场竞争环境的必然结果，是市场发展过程中的正常现象。但他认为，“短期来看，网上售药的监管措施尚未出台，政策瓶颈仍将制约‘双渠道’渠道的网上交易。从这个角度来说，各方争夺的焦点还是线下。我国药品多用于急重症，专业性强，用药风险高，技术服务属性非常高，这意味着零售实体不仅仅是单纯的卖药，更重要的是要体现高水平的合理用药指导、售后患者随访服务等全流程专业服务能力和完善的供应链能力

据悉，目前，具有DTP特色的连锁店平均产量大幅增长，而头部上市公司平均产量却有不同程度的下降。通过采集品种，通过DTP盈利，成为了两个渠道/慢病重疾/医院端门店的选择。例如，2021年，上海医药集团云健康平台实现了近50个创新新药上市，国内首创，约占首批上市新特药名单的80%。

姜昆坦言，互联网巨头的“双渠道”布局会更加积极。未来要增加国谈品种有三点要做：一是打铁还需自身硬，药店需要加强内部管理。拥抱互联网的同时，药店各项规章制度的制定和执行仍需关注；其次，互联网手段的加持是基础服务的赋能。流量加持后，将进一步考验药店在面对患者用药需求时，能否严格按照药事服务中的药品管理规定，而不是简单地忽略产品销售的相关合规设置；最后，通过互联网的方式解决药品需求。作为新特药流通的毛细血管末端的药学，尤其需要加强对药师的培训，药师应参加传统的考试。

　　值得深思的是，零售格局也在变化，至少两个方面需要前瞻性应对：一是个人账户取消后，统筹账户医保基金将是零售端的主体；二是药店分级分类管理，并非所有药店都能在“双通道”政策中获益，点位之争显得至关重要。

　　刘小平指出，作为院外医疗服务的延伸，国谈药品“双通道”考验着零售企业的品类管理、药学服务、信息化水平等综合实力，这是对平台型企业药品经营能力的一种挑战。在新的零售市场形态逐渐形成的格局下，“双通道”政策红利构成了新的市场赛道，使院外市场成为新特药业务竞争的重要领域，这样既有利于提升国谈药品的可及性，也可以推动药品零售业整体水平的提高，逐步实现与国际接轨。“双通道+DTP专业药房”的兴起，将帮助药店更加专业，引领药店寻找潜力品种的增量。

　　只不过，从各地已出台的政策来看，谈判药落地政策的地区差异明显，政策碎片化影响制度公平，使政策难以发挥整体效能。成都某大药房连锁有限公司总经理杨焱建议，“未来新零售要研究流行病学发病率高的病种，通过大数据遴选潜力品种，获得‘双通道’资格是入场券，拿不到产品是很多药店的硬伤，如何整合供应链资源将是大趋势，也是大考验。”