近90位专家呼吁统一精液检查标准！

来源：生物探索2022-09-27 09336056

不孕症已逐渐成为一个全球性的主要健康问题，影响着数千万育龄人群。与女性不孕的调查涉及排卵、子宫、盆腔等多个方面不同，男性生育能力的评价通常只关注精液质量。

不孕症已逐渐成为一个全球性的主要健康问题，影响着数千万育龄人群。与女性不孕的调查涉及排卵、子宫、盆腔等多个方面不同，男性生育能力的评价通常只关注精液质量。辅助生殖技术的出现在一定程度上帮助了不孕夫妇摆脱困境，但其成功率的保证还取决于精液质量的分析。甚至一些研究表明，男性不育和死亡率之间存在相关性，这表明精液质量也可以用于识别不育以外的一般男性健康问题。

尽管世界卫生组织(世卫组织)和国际标准化组织(ISO)早就建议进行精液检查，但世界各地的所有中心在实践中缺乏真正的标准，这对许多研究的科学准确性甚至临床价值产生了不利影响。例如，坎贝尔等人在为2021年出版的《世界卫生组织精液分析手册2010》合作的研究《精液检查结果分布2020a数据随访》中指出，在确保不同研究的精液检查方法没有质量问题方面存在许多挑战。使用这些高度不确定的方法，随机结果很可能掩盖了健康和病理情况之间的差异。因此，根据第6版《世界卫生组织人类精液检查和处理实验室手册》和国际标准ISO23162:2021，近90名专家呼吁采用高质量的方法在精液检查中产生可重复和可靠的数据。该呼吁发表在《人类生殖》(图1)[1]上，标题为《精液检查标准3360 》,发表了基于高质量方法学的可重复且可靠的数据。

图1研究报告(来源：[1])

透明性、开放性和可重复性是任何科学领域的老生常谈的话题，已经给出了大量提高研究可靠性的建议、框架和明确的方法。在男科领域，从1980年到2010年出版了五本关于人类精液的世卫组织手册。与前五版相比，2021年7月出版的第六版提供了一个标准、高效的精液处理方案框架，相应修改了各项精子参数，强调了基因评估的重要性，增加了更广泛国家和地区的精液数据，删除了人类宫颈粘液的过时内容。同时，国际标准《ISO 23162:2021基本精液检查规范和检验方法》作为官方标准的补充出版。

在专家们最关心的精液检查方法方面，第六版手册给出了程序的每一步必须遵循的实验室原则，以减少测量的不准确和不精确，从而保证全球不同技术人员和不同实验室之间精液参数结果的可比性，也使其研究更容易发表在同行评审期刊上。当手册中的方法无法遵循时，专家建议在材料和方法中单独说明差异和原因，并进一步明确这些变化会对结果的准确性产生什么样的影响。该手册还强调，人员培训、内部质量控制(IQC)和外部质量评估(EQA)对于确保精液检查的可靠性、一致性和可比性是不可或缺的。

以下是手册中与实验室原则相关的一些重要链接：