《柳叶刀》:远离这三个因素可以将癌症死亡风险降低一半

来源：诺维医学2022-10-19 09336029

研究表明，癌症的负担仍然是一个重要的公共卫生挑战，吸烟仍然是世界上癌症的主要危险因素，其他导致癌症负担的重要因素也有所不同。

癌症是世界上一个主要的公共卫生问题。近年来，由于饮食、环境、人口老龄化等因素，全球癌症发病率不断上升，癌症作为主要死因的情况日益突出。

根据国际癌症研究机构(IARC)最新发布的2020年全球癌症负担数据，中国已成为名副其实的癌症大国。作为世界人口大国，中国的癌症数据不容乐观。无论是新增病例还是死亡人数，中国都是世界第一。

最近，国际权威医学杂志《》发表了一篇题为“可归因于风险因素的全球癌症负担，2010-19:2019年全球疾病负担研究的系统分析”的研究论文。

研究表明，全球几乎一半的癌症死亡是由吸烟、饮酒和肥胖等已知危险因素引起的，吸烟仍是全球癌症的主要危险因素。这表明，癌症的负担仍然是一个重要的公共卫生挑战，其规模在世界范围内不断增加。

在这项研究中，研究人员通过2019年全球疾病、伤害和风险因素(GBD)研究的结果，首次评估了34个行为、代谢、环境和职业风险因素列表如何在全球、区域和国家范围内，跨年龄组、性别和时间导致癌症死亡和健康不良后果。癌症负担的估计基于死亡和残疾调整生命年(DALY)，它衡量因死亡而损失的生命年和残疾生命年。

总体而言，2019年，全球有近445万癌症死亡是由吸烟、饮酒和肥胖等危险因素导致的，占全球所有癌症死亡的44.4%。其中，50.6%的男性癌症死亡是由吸烟、饮酒和超重等危险因素引起的，36.3%的女性癌症死亡。有1 . 05亿癌症残疾调整寿命年可归因于所有风险因素，占所有癌症残疾调整寿命年的42%。

对于可归因的癌症DALY，男性的主要风险因素是吸烟，占2019年DALY所有男性癌症的33.9%。饮酒、饮食风险和空气污染是第二大风险因素，分别占2019年DALY所有男性癌症的7.4%、5.9%和4.4%。

对于女性来说，吸烟也是一个主要的风险因素，2019年占DALY所有女性癌症的10.7%。不安全性行为是女性的第二大风险因素，占2019年DALY所有女性癌症的8.2%，其次是饮食风险(5.1%)、肥胖(4.7%)和空腹血糖高(3.6%)。

1 .由2级危险因素引起的癌症DALY

癌症死亡分析显示，风险导致的癌症死亡主要原因为气管癌、支气管癌和癌症，占所有风险因素导致的癌症死亡的36.9%。其次是男性(13.3%)、食管癌(9.7%)和(6.6%)，以及女性宫颈癌(17.9%)、结直肠癌(15.8%)和(11%)。

不同性别癌症死亡人数

此外，研究人员发现，男性和女性在两大风险因素上存在差异：行为风险和环境及职业风险。

在行为风险方面，男性吸烟导致的癌症DALY(33.2%)几乎是女性(8.9%)的四倍。在饮酒方面，男性的癌症DALY(7.4%)是女性的三倍多(2.3%)。

研究人员称，DALY男性癌症发病率较高，可能是因为男性比女性更容易吸烟和饮酒。

在研究环境和职业风险时，研究发现，男性因癌症导致的DALY(3.9%)比女性(1.3%)高3倍，这表明男性可能比女性更有可能在致癌物风险高的地方工作。

综上所述，研究表明，癌症的负担仍是重要的公共卫生挑战，吸烟仍是全球癌症的主要危险因素，其他导致癌症负担的重要因素也有所不同。这些结果可以帮助政策制定者和研究人员确定关键的风险因素，这些因素可以作为减少地区、国家和世界癌症死亡的目标。

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