如何防控糖尿病？“糖控”小贴士教你避开“甜”的陷阱

今年11月14日是第16个联合国糖尿病日。作为一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，糖尿病的可怕之处不在于其本身，而在于其可能出现的并发症，甚至危及生命。

　　糖尿病引发视网膜病变 38岁男子险失明

在扬州大学附属医院眼科病房，医生正在检查朱先生术后的眼睛。朱先生患糖尿病已经五六年了。他平时都是靠药物来控制，也没太在意。前段时间上夜班的时候，朱先生突然发现左眼看不见了。

朱先生立即赶到医院。他的血糖一测出来，就超过了每升30毫摩尔。很快，他的右眼也出现了问题。

转院到扬州大学附属医院后，朱先生被确诊为糖尿病视网膜病变，导致失明。随后，医院为朱先生安排了手术。据医生介绍，过去糖尿病视网膜病变患者多为中老年人。但近年来，年轻患者逐渐增多。就在上个月，医院给一名22岁的女性做了手术。

扬州大学附属医院眼科主任朱晓渔：一位22岁的女孩患有继发性青光眼、玻璃体积血和双眼视网膜脱离。她的情况相对更严重，她的眼睛分别做了手术。

　　糖尿病典型临床表现：“三多一少”

糖尿病是一种代谢性疾病，典型的临床表现为“三多一少”(多尿、多饮、多食、体重减轻)。空腹血糖7.0mmol/L(毫摩尔/升)或餐后2小时血糖11.1mmol/L(毫摩尔/升)或糖化血红蛋白6.5%可诊断为糖尿病。如果不进行有效的控制，很容易出现并发症。

妇幼健康研究会妇女儿童肥胖控制专业委员会主任委员高山：最常见的并发症，包括视网膜病变，是导致失明的头号原因。糖尿病肾病是肾衰竭和透析的第一原因。出现了心脑血管疾病，是人类前三大死因，以及包括糖尿病、糖尿病足在内的神经病变。事实上，血糖升高会使全身所有器官和系统受到严重损害。

　　糖尿病前期每年有5%-10%转“正”

目前，世界范围内糖尿病的发病率呈上升趋势。最新流行病学调查显示，我国成人糖尿病患病率为12.8%。专家表示，在距离糖尿病只有一步之遥的糖尿病前期阶段，只要通过饮食、运动或药物守住防线，大部分都是可以控制和改善的。

通常空腹血糖为6.1 mmol/L(毫摩尔/升)，或餐后两小时血糖为7.8 mmol/L(毫摩尔/升)，但不符合糖尿病的诊断标准。这种情况被称为“糖尿病前期”，是糖尿病的高危人群。

妇幼健康研究会妇女儿童肥胖控制专业委员会主任委员高山：他们是糖尿病的高发人群，每年有5%到10%的人会成为糖尿病。

　　超重 高血压等是糖尿病高危因素

专家建议，健康人群从40岁开始每年测一次空腹血糖，高危人群每半年或餐后2小时测一次空腹血糖。除遗传因素外，年龄40岁、体重指数(身体质量指数)24(体重除以身高的平方)、缺乏体力活动、有妊娠期糖尿病、高血压、血脂异常等病史的女性。都是糖尿病的高危因素。

妇幼健康研究会妇女儿童肥胖控制专业委员会主任委员高山：尤其是肥胖、超重和不健康的生活方式，包括经常喝甜饮料。这种甜的饮料，其实不仅有甜的，还有像奶茶这种不太甜的。这些不好的饮料会大大增加我们患糖尿病的风险。

　　控糖小技巧：吃干不吃稀 吃硬不吃软

　　吃干不吃稀 吃硬不吃软

长期摄入高热量、高能量的食物，可能导致体重超重，进而增加患糖尿病的风险。高血糖或糖尿病患者应避免高血糖指数的食物。就拿主食来说，有个小窍门——“吃干而不瘦，吃硬而不软”。

妇幼健康研究会妇女儿童肥胖控制专业委员会主任委员高山：最常见的就是大家喝的粥，不管是大米粥还是杂粮粥。因为煮的时间长，植物的细胞壁被破坏，所以它的吸收速度极快。

　　中华中医药学会糖尿病学分会主任委员 杨叔禹：干饭、米饭（升糖）相对就慢一些。所谓软和硬，就是非常稀烂的、煮的时间很长的软烂食物，它的升糖指数也快，比如说肉汤，其实肉汤有很多脂肪融化溶解在里面，那么喝汤也会让人发胖。

　　控糖不意味一点甜的都不能吃

　　不过，控糖也不意味着一点甜的都不能吃，只是要适量地吃。

　　妇幼健康研究会妇女儿童肥胖控制专业委员会主任委员 高珊：我们希望大家能够吃自然甜味的食品，80到100克的水果，一天可以吃1到2次并且随餐吃，那么对你的血糖不会构成很大的影响。要限制吃代糖品，我们近年来更多研究都发现，它其实对于健康，关于胰岛素抵抗，关于炎症，关于心脑血管疾病的风险，依然有很大的影响。

　　推荐有氧运动 肌肉阻抗运动

　　适当运动能消耗机体能量，改善肌肉及内脏的胰岛素抵抗，同时减少脂肪含量，起到降低血糖，减少和延缓并发症的作用。

　　中华中医药学会糖尿病学分会主任委员 杨叔禹：运动会让人的代谢加快，让血糖血脂，所有和代谢相关的这些指标都归于正常。我们主张有氧运动，还有一些肌肉阻抗的运动，心率加快了，身体发热了，甚至微微出汗，这才是我们运动要达到的效果。