散光管理简单明了复曲面新丝路沙龙山东站圆满落幕！

本次会议有三大讨论模块和六个专题。

会议开始时，鲁西中国的周主任作为主持人做了开场介绍。

山东中医药大学附属眼科医院孙伟主任作为嘉宾主持了开幕式。

他说，疫情发生的那一刻，大家都聚集在济南，很不容易。感谢卢喜德给的机会，也感谢所有能来现场进行学术思想碰撞的专家老师。

孙伟主任介绍了本次会议的三位嘉宾导师，分别是沈阳爱尔眼科医院的杨继稳教授、山东省立医院的陶主任、山东省眼科医院的主任。同时，他介绍了Toric新丝路沙龙会议的讨论机制。由三位客座导师带领的三个小组，每个小组有两位分享嘉宾，每个嘉宾对确定的话题进行讨论，讨论结束后，每位导师进行点评。同时介绍了各组的分享嘉宾，分别是：康叶院长(烟台爱尔)、马明春主任(青岛爱尔)、张成成主任(施尔明眼科)、马慧丽老师(华师眼科)、张彩侠主任(济南爱尔)、徐叶娜主任(山东好视力)。孙伟导演再次欢迎你。

沙龙研讨会正式开始。

a组讨论话题：单弧？双弧？三弧？- .

首先由教授小组康烨院长分享，康院长带来题目《环曲面角膜塑形镜的验配讨论》。

1.康院长首先对角膜塑形镜进行了简单介绍，并结合临床与家长沟通中的注意事项，强调医生验配的初衷是确保安全有效；

2.目前，随着散光镜片需求的增加，对于角膜表面水平高度和垂直高度差异较大的近视患者，复曲面角膜移植镜片在减少散光和镜片稳定性方面优于普通球面。3.结合爱尔的临床数据，采用复曲面3360设计的角膜塑形镜可以改变和改善镜片偏斜，提高视觉质量，减少散光对角膜造成的一些安全问题，更好的延迟儿童眼轴。

杨继稳教授评论：

1.肯定了康院长的说法，镜片位置居中，是一个验配医生追求的第一目标；

2.作为第一个进入内地的韩国散光镜片，露西德扩大了适应症范围。同时，有许多临床证据表明，散光镜片可以同时有效地减少近视和散光。而且宽曝光RC弧增加了有效光瞳区域的散焦面积，整形效果极佳。

3.杨教授建议临床医生多发掘散光片的优点，加以利用。

青岛爱尔眼科视光中心主任马明春第二次出场在线分享，带来话题《Toric镜片选择与临床效果分析 散光设计好，验配没烦恼》。

1.马主任重申了对散光发生率的调查，并强调露喜德散光片具有世界上唯一的多中心曲线。

面塑形镜研究支撑国内目前样本量最大、时间最长的散光片临床效果观察

2、结合实际临床案例,得出结论 露晰得镜片大BC的设计保证了更好的视觉质量,该患者配戴期间视力良好,视觉质量高。戴镜期间眼轴呈下降趋势,患者对露晰得的近视防控效果非常满意

杨积文教授点评:

1、散光片上市之后,对于散光的就适应症提高了很多,同时结合临床的广泛应用也对安全性有了保证;

2、临床上有出现过配戴OK镜一年,眼轴缩短度数下降的案例,结合马主任的分享,在验配过程中保留数据是非常重要的;

3、随着越来越多地运用多样化的近视防控手段,医生们要不断总结经验,更好地为患者服务。

对A组二位分享嘉宾的点评,杨教授表示:专业方面无可挑剔,但二位与场上的互动建议可以再增加。

陶祥臣教授的B组讨论话题: 散光片?环曲面?Toric?-----如何与家长有效沟通 ,来自山东中医药大学附属眼科医院的张诚诚主任首先出场分享讲题《解开散光之 谜 》

1、张主任围绕配前咨询之散光原理、配中交流之散光设计、配后解答之售后三大模块进行了整个验配环节的科普讲解及模拟,并强调了Toric设计角膜塑形镜与球面角膜塑形镜对近视患儿眼轴的控制程度接近,且显著提高裸眼视力;

2、讲题共穿插10个问题深入浅出深度还原了验配时可能会遇到的家长提问,并总结了度数的增长的快慢与年龄、用眼习惯、近视度数、家族近视史等都有关系。

陶祥臣教授点评:

张主任作为型人才,非常清晰明了地对散光片的验配,家长容易提到的、临床容易出现的问题进行了讲解,露晰得散光片是我们院首选,但是很多问题的角度和解释可能我都无法很全面讲到特别完善,今天张主任做到了,非常优秀,相信各位也受益良多。

济南华视眼科的马慧丽老师带来讲题分享《验光单上的散光真实吗?》

1、马老师围绕什么是散光?散光是近视吗?OK镜散光值=验光散光吗?用了散光片效果一定好吗?五大问题展开分享,从家长最常见的几个问题中,分享个人经验,擅用比喻让家长更容易理解,展示案例让家长更直观感受,使用科学研究数据让家长更信服。

2、有效的沟通可以提高患者的粘附性和信任度,进而提升患者依从性,保证复诊频率,出现问题就可以及时处理,保证验配安全性。

陶祥臣教授点评:

马老师用更直观的语言和更贴合家长和小朋友实际需求的图片来阐述散光问题,让家长更能接受,合理使用图片进行讲解非常易于沟通,这一点需要我们大家都进行学习。

张菊教授的C组讨论话题: Sag?CYL?综合散光?-----选择环曲量哪一个更高效 ,首先分享的是来自济南爱尔眼科医院的张彩霞主任,带来讲题《磨刀不误砍柴工 sag高度差精准选择》:

张主任从角膜形态的千差万别、Sag高度差如何是精准?、验配经验分享三大主题展开分享,结合实际案例,表示露晰得有完善的经验传导和带教体系,对新手也非常友好,它会给到验配师很多数据,用来实际地应用到日常的临床工作中,提升验配效率。

张菊教授点评:

同样的镜片加上散光之后,在垂直轴上矢高加深了,镜片抬高了,抬高了之后,会让我们的基弧区变小,反转弧距变深,这个时候就可能更好的形成一个小的治疗区,一个更陡的离焦区,对我们的近视防控效果会更好,所以散光片在临床使用中是有很大的优势的。

山东好视力眼科诊所徐业娜总监带来讲题《回配中环曲量的选择 牵一发而动全身》

1、对于多次回配的患者验配时要更谨慎,停戴时间可以建议适当延长,增加镜片评估的客观和准确性

2、二次回配参数优化:a. 选择与角膜直径相匹配的镜片直径很关键b. CP值的选择:随着患者佩戴塑形镜时间长,大部分的角膜散光都会有所增加, 环曲量是否增加结合实际染色评估

3、对于散光较大的角膜形态的试戴片选择,,验配遵循由低CP到高CP验配

4、当E值较大,患者度数较高,在定参数时可适当收紧一档或者抬高RC

5、E值大的角膜对应角膜周边矢高低,宽而浅的环曲RC设计,镜片中央矢高低,由于镜片放松过多,容易造成中央矢高不足,引起角膜点染,镜片黏附的问题

张菊教授点评:

1、塑形的过程中,其实是对角膜上皮的一个塑形,角膜上皮中央变薄,然后往周边移行形成离焦环。散光的增加,还有角膜直径的增加,是我们在调整过程中非常好的选择。

2、在做调整的过程当中,可以把RC变陡,增加镜片和角膜之间的距离,对角膜上皮的点染也是很好的一个解决方式。

轻松而不失严谨、专业而不失活泼的沙龙讨论结束后,孙伟主任进行总结陈词,他表示:今天的研讨内容和话题对于临床实践的指导有着丰富的启发,也帮大家解决了刚才提问的同道讲出的一些困难和困惑,今天的讨论也完美地达到了这次学术会议的目的。希望将来省内的同仁还能够在露晰得平台上有更多的机会进行交流、切磋,共同进步,立足于近视防控,服务好更多患者。

露晰得矢志于助推眼视光行业的发展,专注于眼视光人才的培养,露晰得Toric新思露专题沙龙圆满落幕,期待下一城的精彩!

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