男性生育能力正在加速下降 在过去的50年里 全球男性平均精子数量下降了60%以上

来源：生物世界2022-11-21 15336046

世界上约有15%的夫妇受到不孕不育的影响；在美国，15至44岁的男性中约有9%报告有不孕问题，女性中约有10%。根据中国人口协会和国家卫生健康委员会发布的数据

世界上约有15%的夫妇受到不孕不育的影响；在美国，15至44岁的男性中约有9%报告有不孕问题，女性中约有10%。根据中国人口协会和国家卫健委发布的数据，我国育龄夫妇不孕率从20年前的2.5%-3%攀升至近年的12%-15%左右，不孕不育人口约5000万。

令人担忧的是，随着环境污染、推迟生育年龄、生活压力等原因，不育夫妇的数量仍在上升，对全球人口结构的稳定构成了严重威胁。

2022年11月15日，世界人口达到80亿，人类数量再创新高！然而，以色列希伯来大学的Hagai Levine教授的团队在《人类生殖》杂志上发表了题为：精子计数的暂时趋势3360a样本的系统回顾和元回归分析。Es收集了全球20世纪和21世纪的研究论文[1]。

这项研究首次关注全球男性的生育能力，收集了6大洲53个国家223项研究的57000多名男性的数据。结果发现，从1973年到2018年的短短45年间，全世界男性的平均精子数下降了62%，精液中的精子浓度下降了52%。

第一，关于男性不育，迫在眉睫。

2017年以来，人们越来越意识到男性生殖功能和精子数量的重要性，男性不育给社会和家庭带来了沉重的经济和心理负担。

越来越多的证据表明，男性精子数量和浓度的降低与全因死亡率和发病率的增加有关。此外，精子数量和不育之间的关系也是公认的。更重要的是，男性精子的下降，伴随着睾酮的下降，睾丸癌的增多，男性生殖器的异常情况。

这项研究基于1981年至2019年国际上发表的数百篇与男性精液质量相关的论文和其他出版物的荟萃分析，包括搜索的关键词和数据库、合格标准和方法。它涵盖了来自北美、欧洲、大洋洲、南美、亚洲和非洲53个国家的5万多名男性的精液样本。

为保证结果的科学性和准确性，研究人员排除了因生育问题到医疗机构检查精子数的男性样本，提取了精子浓度和精子总数(均值、标准差、最小值、最大值、中位数和百分位数)、精液量、样本量、样本采集年份、协变量数据(生育组、国家、年龄、报告射精时间、精液采集方法、精子浓度和精液量评估方法等)。

第二，近50年来，男性精子数量和浓度下降越来越严重。

通过对上述数据进行线性回归等数学分析，结果显示，在1973年至2018年的短短45年间，全球男性精子平均数量下降了62%，精液中精子浓度下降了52%。

根据Hagai Levine教授团队的研究，1973年，全球男性平均精子浓度约为每毫升精液1.01亿个精子。到2018年，这一数字已降至4900万。另外值得注意的是，从1973年到2000年，全球男性精子浓度每年下降1.16%左右，进入21世纪以来，下降率增加到2.64%。

按照世界卫生组织的标准，人类精子浓度在每毫升1500万至2亿个精子之间属于正常范围，目前的4900万似乎并不算低。然而，正如我们的研究小组过去的分析所预测的那样，这种下降一直在继续，并且自2000年以来，下降的速度变得更加迅速。这种巨大而持续的下降现在被认为是一个主要的公共卫生问题。

2017年，研究团队发表了一篇名为《精子计数的临时趋势3360a系统综述和元回归分析》[2]的研究论文，该论文收录了1981年至2013年所有符合条件的包含精子计数数据的英文出版物，并在北美、欧洲、澳大利亚/新西兰进行了报道。

兰男性的精子浓度和总精子数量的显著下降，但在南/中美洲、亚洲和非洲发表的研究太少，无法得出关于这些大陆的趋势的结论。时隔5年，该研究团队发现男性精子浓度的下降是真实存在的，而且似乎还在加速。

三、治疗男性不育，任重而道远

然而，导致男性不育的因素太多，如何治疗仍是巨大的挑战。

此外，曾有研究者评估了吸烟者和不吸烟者的精液样本，发现吸烟行为会引起精子一氧化氮合酶合成激活、精子线粒体对脂肪酸的吸收减少、苯丙氨酸羟基化和色氨酸降解，揭示了吸烟行为可对精液质量产生负面影响【3】。因此，吸烟一时爽，对于男性自身健康却是坏处多多，不仅伤肺，还会破坏生殖功能。

目前，不同来源的胞外囊泡正在成为潜在的疾病标志物，胞外囊泡在男性不育中有着重要的生物学作用。雄性精子发生伴随着睾丸细胞分泌胞外囊泡的释放，通过检测精浆胞外囊泡内睾丸特异性表达的LncRNA 可以全面反映整个睾丸的生精状态，助力男性诊断非梗阻性无精子症【4】。

此前，Hagai Levine 教授等数十名相关领域专家学者曾在「第十三届国际精子学研讨会」上发表联合声明，呼吁各国政府、科学界和医学界重视男性生殖健康对人类和其他物种生存的重要性，加大努力研究破坏男性生殖健康的原因，并实施政策以消除对男性生殖健康的危害。

版权声明 本网站所有注明“来源：100医药网”或“来源：bioon”的文字、图片和音视频资料，版权均属于100医药网网站所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，否则将追究法律责任。取得书面授权转载时，须注明“来源：100医药网”。其它来源的文章系转载文章，本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。

87%用户都在用100医药网APP 随时阅读、评论、分享交流 请扫描二维码下载->

医药网新闻